脊柱骨折的治療方法主要有臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)和開(kāi)放手術(shù)。

1、臥床休息

輕度脊柱骨折可通過(guò)絕對(duì)臥床休息4-8周促進(jìn)愈合。需使用硬板床保持脊柱中立位，翻身時(shí)采用軸線翻身法避免扭轉(zhuǎn)。臥床期間應(yīng)進(jìn)行下肢肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練預(yù)防深靜脈血栓，定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況。

2、支具固定

穩(wěn)定性骨折可選用定制支具外固定，常用胸腰骶矯形器或頸托。支具需每日佩戴20-22小時(shí)，持續(xù)3-6個(gè)月。固定期間須避免彎腰、提重物等動(dòng)作，每4周復(fù)查CT評(píng)估骨折穩(wěn)定性，逐步調(diào)整支具佩戴時(shí)間。

3、藥物治療

疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松性骨折需聯(lián)合阿侖膦酸鈉片、骨化三醇膠丸進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。神經(jīng)損傷患者可配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。

4、微創(chuàng)手術(shù)

椎體成形術(shù)適用于老年骨質(zhì)疏松性壓縮骨折，通過(guò)穿刺注入骨水泥穩(wěn)定椎體。經(jīng)皮椎弓根螺釘固定術(shù)用于不穩(wěn)定骨折，切口僅1-2厘米。微創(chuàng)手術(shù)出血量少，術(shù)后2-3天可下床活動(dòng)，但需佩戴支具保護(hù)3個(gè)月。

5、開(kāi)放手術(shù)

嚴(yán)重爆裂骨折或合并神經(jīng)損傷需行椎管減壓植骨融合術(shù)。前路手術(shù)可徹底清除壓迫物，后路手術(shù)能重建脊柱穩(wěn)定性。術(shù)后需臥床2-4周，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，6個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查防止內(nèi)固定失效。

脊柱骨折患者應(yīng)保證每日1000-1200毫克鈣攝入，多食用牛奶、豆制品等高鈣食物?？祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行五點(diǎn)支撐、小燕飛等腰背肌鍛煉，避免久坐久站。戒煙限酒，預(yù)防跌倒，骨質(zhì)疏松患者需長(zhǎng)期規(guī)范抗骨質(zhì)疏松治療。出現(xiàn)肢體麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。