脊柱骨折急救方法
脊柱骨折急救方法主要有保持制動、正確搬運、固定支撐、避免二次損傷、及時送醫(yī)等。脊柱骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起，可能伴隨局部疼痛、活動受限、神經(jīng)功能障礙等癥狀。
1、保持制動
發(fā)現(xiàn)疑似脊柱骨折患者時，須立即禁止其移動身體，尤其是頭部、頸部和軀干?？蓭椭颊呔S持現(xiàn)有姿勢，避免脊柱彎曲或扭轉(zhuǎn)。若患者戴有頭盔等物品，在無專業(yè)指導(dǎo)下不要擅自摘除。制動能有效防止骨折端移位損傷脊髓。
2、正確搬運
搬運需至少3人協(xié)同操作，一人固定頭部并軸向牽引，另外兩人分別托住肩背部、腰臀部及下肢，保持脊柱呈直線整體移動。禁止采用拖拽、背負(fù)等不當(dāng)方式?？墒褂糜操|(zhì)擔(dān)架或門板作為轉(zhuǎn)運工具，轉(zhuǎn)運時繼續(xù)維持軸向牽引。
3、固定支撐
在專業(yè)人員到達(dá)前，可用卷起的衣物或毛巾固定頭頸部兩側(cè)，用寬帶子將軀干與擔(dān)架綁縛固定。胸腰椎骨折者可在腰下墊軟枕保持生理曲度。固定時注意松緊適度，避免影響呼吸循環(huán)，同時防止固定物壓迫骨折部位。
4、避免二次損傷
急救過程中禁止嘗試復(fù)位、按摩或熱敷骨折部位。不要給患者飲水進(jìn)食，以防后續(xù)手術(shù)需要麻醉。密切觀察患者意識、呼吸及肢體感覺運動功能，如出現(xiàn)呼吸困難或癱瘓加重，需立即調(diào)整固定方式并加快送醫(yī)速度。
5、及時送醫(yī)
完成初步固定后應(yīng)快速送往具備脊柱外科救治能力的醫(yī)院。轉(zhuǎn)運途中保持車輛平穩(wěn)，避免急剎和顛簸。向接診醫(yī)生詳細(xì)說明受傷機(jī)制、急救措施及病情變化。醫(yī)院可能通過X線、CT等檢查明確骨折類型，采用頸托固定、椎體成形術(shù)或椎弓根螺釘內(nèi)固定等治療。
脊柱骨折后需絕對臥床休息4-8周，使用硬板床并在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行軸向翻身?？祻?fù)期逐步開展腰背肌等長收縮訓(xùn)練，佩戴支具3-6個月。日常注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，避免提重物及劇烈運動，定期復(fù)查評估骨折愈合情況。骨質(zhì)疏松患者需遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等藥物預(yù)防再骨折。
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