乙肝為什么要做B超檢查
乙肝患者通常需要做B超檢查以評估肝臟病變程度和并發(fā)癥風(fēng)險。B超檢查主要有篩查肝硬化、監(jiān)測門靜脈高壓、識別肝臟占位性病變、評估膽囊病變、輔助診斷腹水等作用。
1、篩查肝硬化
慢性乙肝病毒感染可能導(dǎo)致肝纖維化進展為肝硬化。B超可通過觀察肝臟形態(tài)、邊緣是否鈍化、表面是否凹凸不平等特征初步判斷肝硬化程度。肝硬化患者可能出現(xiàn)肝右葉萎縮、左葉代償性增大等典型表現(xiàn)。早期發(fā)現(xiàn)有助于及時干預(yù)，延緩疾病進展。
2、監(jiān)測門靜脈高壓
乙肝相關(guān)肝硬化可導(dǎo)致門靜脈系統(tǒng)壓力增高。B超能直接測量門靜脈直徑，正常成人門靜脈主干內(nèi)徑不超過13毫米。門靜脈增寬超過15毫米提示高壓可能，同時可觀察脾臟腫大程度和側(cè)支循環(huán)形成情況。這些指標(biāo)對預(yù)測食管胃底靜脈曲張破裂出血風(fēng)險有重要價值。
3、識別肝臟占位性病變
長期乙肝病毒感染是肝細(xì)胞癌的重要危險因素。B超能發(fā)現(xiàn)直徑超過1厘米的肝臟占位性病變，通過觀察病灶回聲特征、血流信號等初步鑒別良惡性。對于肝硬化患者，建議每6個月進行一次B超聯(lián)合甲胎蛋白檢測，以實現(xiàn)肝癌早篩。
4、評估膽囊病變
乙肝患者常合并膽囊壁增厚、膽囊息肉等病變。B超可清晰顯示膽囊壁層次結(jié)構(gòu)，測量壁厚程度，觀察有無合并膽結(jié)石。膽囊壁彌漫性增厚超過3毫米可能提示慢性膽囊炎，需要結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。
5、輔助診斷腹水
失代償期肝硬化患者可能出現(xiàn)腹腔積液。B超對少量腹水檢測靈敏度高，能發(fā)現(xiàn)肝腎隱窩、盆腔等部位超過50毫升的游離液體。通過測量液性暗區(qū)深度可粗略估算腹水量，為臨床治療提供依據(jù)。
乙肝患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期進行B超檢查，通常建議每6-12個月復(fù)查一次。檢查前需空腹8小時以保證膽囊充盈。日常生活中需嚴(yán)格戒酒，避免使用肝毒性藥物，保持規(guī)律作息。若B超發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果，應(yīng)及時到肝病?？凭驮\，必要時配合CT、MRI等進一步檢查。同時要堅持抗病毒治療，定期監(jiān)測肝功能、乙肝病毒DNA等指標(biāo)，全面管理疾病進展。
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