過敏性紫癜的診斷標準是什么
過敏性紫癜的診斷主要依據典型臨床表現、實驗室檢查及排除其他疾病,需符合皮膚紫癜、關節(jié)癥狀、胃腸道癥狀或腎臟損害等特征。診斷標準包括皮膚表現、病理檢查、實驗室指標和臨床分型等要素。

皮膚紫癜是診斷的核心條件,表現為雙下肢對稱分布的出血性皮疹,按壓不褪色,可伴瘙癢或疼痛。部分患者出現關節(jié)腫痛,以膝關節(jié)和踝關節(jié)多見。胃腸道癥狀包括腹痛、惡心嘔吐,嚴重者可能出現消化道出血。腎臟損害表現為血尿、蛋白尿或腎功能異常,通常出現在病程后期。實驗室檢查可見血小板計數正?;蜉p度升高,毛細血管脆性試驗陽性,部分患者血清免疫球蛋白A水平增高。病理檢查顯示小血管壁免疫球蛋白A沉積有助于確診。
需要排除血小板減少性紫癜、感染性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病。兒童患者需特別注意與鏈球菌感染后腎小球腎炎鑒別。對于不典型病例,需結合皮膚活檢或腎活檢結果。臨床分型包括單純皮膚型、關節(jié)型、腹型、腎型和混合型,不同類型治療方案有所差異。
過敏性紫癜患者應避免劇烈運動,防止皮膚紫癜加重。飲食宜清淡,避免可能誘發(fā)過敏的海鮮、堅果等食物。注意觀察尿液顏色變化,定期復查尿常規(guī)和腎功能。急性期需臥床休息,關節(jié)腫痛時可抬高患肢。外出時做好防護,減少接觸花粉、塵螨等過敏原。若出現腹痛加劇、血便或尿量減少等情況,應及時就醫(yī)。
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