梅毒的早期表現(xiàn)
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梅毒的早期表現(xiàn)主要有硬下疳、腹股溝淋巴結(jié)腫大、皮疹、黏膜斑、全身不適等。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病，早期癥狀多出現(xiàn)在感染后2-4周，建議患者及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)和治療。
1、硬下疳
硬下疳是梅毒一期典型表現(xiàn)，多見于外生殖器或肛門周圍。皮損為單發(fā)無(wú)痛性潰瘍，邊界清晰，基底呈軟骨樣硬度，表面有漿液性分泌物。硬下疳可能由梅毒螺旋體局部增殖導(dǎo)致，通常無(wú)須特殊處理，但需避免擠壓。臨床常用芐星青霉素注射液進(jìn)行驅(qū)梅治療，青霉素過敏者可選用注射用頭孢曲松鈉或鹽酸多西環(huán)素片。
2、腹股溝淋巴結(jié)腫大
硬下疳出現(xiàn)1-2周后，同側(cè)腹股溝淋巴結(jié)可發(fā)生無(wú)痛性腫大。淋巴結(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬、活動(dòng)度好，表面皮膚無(wú)紅腫熱痛。這種淋巴結(jié)炎可能與病原體經(jīng)淋巴管擴(kuò)散有關(guān)，通常伴隨硬下疳自行消退。治療期間應(yīng)保持局部清潔，避免穿過緊衣物摩擦刺激。
3、皮疹
二期梅毒特征性表現(xiàn)為廣泛對(duì)稱性皮疹，常見于軀干和四肢。玫瑰疹樣或銅紅色斑丘疹是典型表現(xiàn)，皮疹通常不癢不痛，掌跖部位可能出現(xiàn)特征性脫屑性紅斑。皮疹可能與梅毒螺旋體血行播散有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用注射用普魯卡因青霉素，同時(shí)配合復(fù)方甘草酸苷片調(diào)節(jié)免疫。
4、黏膜斑
口腔、咽喉或生殖器黏膜可出現(xiàn)灰白色糜爛斑塊，表面濕潤(rùn)有大量梅毒螺旋體，具有高度傳染性。黏膜斑可能由螺旋體局部定植引起，常伴咽痛或聲嘶。治療期間應(yīng)避免親吻等密切接觸，臨床常用注射用芐星青霉素聯(lián)合康復(fù)新液含漱。
5、全身不適
部分患者會(huì)出現(xiàn)低熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛等流感樣癥狀，可能伴隨食欲減退和體重下降。這些全身癥狀與梅毒螺旋體血癥引發(fā)的免疫反應(yīng)有關(guān)，急性期需臥床休息。除規(guī)范驅(qū)梅治療外，可配合維生素C片增強(qiáng)抵抗力，必要時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
梅毒患者治療期間應(yīng)避免性生活直至血清學(xué)轉(zhuǎn)陰，日常注意個(gè)人用品單獨(dú)消毒。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補(bǔ)充新鮮蔬菜水果。定期復(fù)查血清滴度，密切接觸者需同步篩查。早期規(guī)范治療可完全治愈，延誤治療可能導(dǎo)致神經(jīng)梅毒等嚴(yán)重并發(fā)癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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什么是梅毒抗體
梅毒抗體，是人體感染了梅毒螺旋體之后，機(jī)體免疫系統(tǒng)針對(duì)螺旋體而產(chǎn)生的一種具有免疫功能的蛋白質(zhì)。梅毒是梅毒螺旋體感染所引起的一種常見的慢性、系統(tǒng)性的性傳播疾病。人體感染的螺旋體之后，一方面是可出現(xiàn)多種梅毒的皮膚黏膜和內(nèi)臟器官的病變和損害。另一方面就會(huì)產(chǎn)生梅毒抗體，這是因?yàn)槊范韭菪w，本身存在著多種蛋白多糖等抗原，被人體免疫系統(tǒng)捕獲，發(fā)現(xiàn)之后就會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體。產(chǎn)生抗體，目的是為了針對(duì)螺旋體進(jìn)行抑制和殺滅作用。但是事實(shí)上，在針對(duì)梅毒螺旋體的這些抗體當(dāng)中，很少能夠直接將梅毒螺旋體抑制和殺滅，必須要借助于敏感的抗菌素治療才能夠被治愈，單靠人體的免疫系統(tǒng)并不能將梅毒從體內(nèi)清除，但是梅毒抗體也不是完全沒有意義的，通過抽血檢測(cè)，患者血液當(dāng)中的梅毒抗體是可以間接的判定患者是否是感染了梅毒的，所以抗體對(duì)梅毒而言，目前主要是一個(gè)作為一個(gè)診斷和隨訪的一個(gè)指標(biāo)，因?yàn)槊范韭菪w主要分為兩大類，一類是特異性的梅毒抗體，另外一類是非特性的梅毒抗體，其中特性的梅毒抗體，如果檢測(cè)，陽(yáng)性的結(jié)果通常就可以確診是梅毒，因?yàn)樘禺愋钥贵w是梅毒感染特有的，其疾病不會(huì)產(chǎn)生抗體。另外一類非特異性抗體，也有意義，雖然不是梅毒感染特有，但是可以定量表示，而且滴度高低與梅毒的病情、活動(dòng)度、傳染性是一個(gè)正比例的關(guān)系，所以可以通過抗體來(lái)觀測(cè)患者梅毒的病情的活動(dòng)度，還有監(jiān)測(cè)治療之后的效果。
梅毒螺旋體抗體陽(yáng)性代表什么意思
梅毒螺旋體抗體陽(yáng)性，就說(shuō)明被檢測(cè)者確實(shí)是曾經(jīng)感染過梅毒螺旋體患過梅毒，但是具體的是現(xiàn)在感染還是既往感染，是一個(gè)單獨(dú)的，梅毒螺旋體抗體陽(yáng)性不能夠說(shuō)明的。梅毒螺旋體感染人體之后，引起人體的各種臨床癥狀，同時(shí)還會(huì)刺激機(jī)體的免疫系統(tǒng)，使免疫系統(tǒng)針對(duì)螺旋體產(chǎn)生多種類型的抗體，抗體主要把分為兩類，一類是梅毒螺旋體特異性的抗體，一類是非特異性的抗體。平常說(shuō)的梅毒螺旋體抗體陽(yáng)性，主要針對(duì)梅毒螺旋體特異性抗體而言的特異性抗體，特點(diǎn)就是只有梅毒感染才會(huì)出現(xiàn)，其他一些疾病或者健康人體內(nèi)都沒有這種抗體，所以查到了這種抗體之后，是可以做確診試驗(yàn)，確定患者他是感染過梅毒螺旋體的，因?yàn)榭贵w還有另外一個(gè)特點(diǎn)，就是產(chǎn)生了之后，他往往會(huì)長(zhǎng)期的存在，有時(shí)候甚至是延續(xù)終身，即使是經(jīng)過了規(guī)范驅(qū)梅治療，把體內(nèi)的梅毒螺旋體都?xì)绺蓛袅耍贵w還是陽(yáng)性。所以查出了梅毒螺旋體抗體陽(yáng)性的結(jié)果，表明患者他是感染過梅毒的，做一個(gè)標(biāo)記是存在的，但是至于患者現(xiàn)在是已經(jīng)治愈了，還是處于初發(fā)的階段，是沒法判斷的，只有結(jié)合另外一種梅毒的非特異性抗體，根據(jù)非特異性抗體滴度的高低，才能判定患者是否目前病情還在活動(dòng)，是否需要進(jìn)一步治療。
梅毒傳播方式是什么
梅毒是一種很常見的性傳播疾病，通過性行為性接觸傳播是最主要的傳播方式。據(jù)統(tǒng)計(jì)，性傳播占百分之九十五以上，包括同性的性行為、異性的性行為等，都可以導(dǎo)致梅毒的傳播。如果一方是早期沒有治療的梅毒患者，傳染性很強(qiáng)，除了這種高危性行為性接觸傳播之外，梅毒也有其傳播方式。首先是母嬰傳播，感染梅毒的女性如果懷孕，在懷孕期間又不做規(guī)范母嬰阻斷驅(qū)梅治療，梅毒螺旋體很有可能穿過胎盤，導(dǎo)致胎兒感染梅毒，最后生出先天梅毒兒。除此之外，梅毒也有一些其，比如間接接觸的傳染方式，其風(fēng)險(xiǎn)較低，如被梅毒分泌物污染的內(nèi)衣褲或日常生活用具，沒有嚴(yán)格的消毒就有可能造成他人通過間接接觸而感染梅毒。再有就是通過血液的方式，比如輸入了被梅毒螺旋體污染的血液也是有可能傳染梅毒。
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先天梅毒怎么治
先天梅毒可分為早期先天梅毒、晚期先天梅毒和先天潛伏梅毒。先天梅毒的特點(diǎn)是不發(fā)生硬下疳，早期病變加后天性的梅毒較重，且骨骼及感覺器官的受累較多，心血管受累相對(duì)較少。早期先天梅毒的嬰幼兒若體檢無(wú)異常，但母親患有梅毒且規(guī)范治療過，無(wú)梅毒復(fù)發(fā)或再感染，可單純觀察幼兒，或給予芐星青霉素5萬(wàn)單位每公斤體重，一次分兩側(cè)臀部來(lái)進(jìn)行肌肉注射。若母親患有梅毒未經(jīng)規(guī)范治療，幼兒體檢無(wú)異常，腦積液正常者給予芐星青霉素，異常者給予水劑青霉素，過敏則選擇替代方案。
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有梅毒可以做手術(shù)嗎
有梅毒是可以做手術(shù)的，若患者既往患有梅毒，且經(jīng)過正規(guī)治療，患者隨訪發(fā)現(xiàn)TPPA陽(yáng)性，但RPR轉(zhuǎn)陰，或隨訪中血清已固定，則對(duì)手術(shù)無(wú)太大影響。但若患者TPPA是陽(yáng)性，且RPR也是陽(yáng)性，在既往也沒有經(jīng)過正規(guī)治療，就需視情況來(lái)進(jìn)行選擇。若患者需進(jìn)行手術(shù)的疾病不太著急，可選擇擇期手術(shù)。建議患者正規(guī)足量的使用青霉素將梅毒控制后，再選擇手術(shù)時(shí)機(jī)；但若患者原始疾病較危重，需進(jìn)行緊急手術(shù)，可直接手術(shù)。但手術(shù)操作過程中，患者和醫(yī)生的消毒以及防護(hù)要求會(huì)更加的嚴(yán)格。
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梅毒口服吃什么藥好
梅毒一般是采取四環(huán)素類的或大環(huán)內(nèi)酯類的抗菌素進(jìn)行口服。梅毒它是梅毒螺旋體感染所引起的一種慢性系統(tǒng)性的性傳播疾病，一般是采取敏感的抗菌素來(lái)進(jìn)行驅(qū)梅治療，首選青霉素，因?yàn)槊范韭菪w它對(duì)于青霉素是最敏感的，目前都沒有發(fā)現(xiàn)螺旋體對(duì)青霉素的耐藥現(xiàn)象。所以如果是青霉素不過敏，首選都是采取青霉素來(lái)治療，青霉素由于很少有口服制劑，所以一般都是采取肌肉注射或者靜脈輸出方式來(lái)治療，這樣更容易達(dá)到有效的抑菌濃度，治療梅毒效果更高。但如果青霉素這類藥過敏，那也只能選擇一些其他口服抗菌素治療，目前用的比較多的一方面是四環(huán)素類抗菌素，比如多西環(huán)素，米諾環(huán)素，還有四環(huán)素，再也就是大環(huán)內(nèi)酯類的抗菌素，包括像紅霉素、阿奇霉素等，都有用來(lái)治療梅毒成功的報(bào)道，因?yàn)檫@些抗菌素，它對(duì)梅毒螺旋體也是有比較強(qiáng)的抑制和殺滅作用的，所以只要是規(guī)范足療程，足劑量的進(jìn)行治療，大多數(shù)的梅毒患者癥狀也是可以好轉(zhuǎn)，而且血清當(dāng)中的這些抗體滴度也是可以逐漸下降轉(zhuǎn)陰的。但是總體來(lái)講，這些口服抗菌素，它的治療效果與青霉素相比還是要稍差一些。
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梅毒用什么消毒最有用
梅毒螺旋體在體外用一般的消毒劑、酒精、碘酊、肥皂水或通過加熱煮沸、暴曬、干燥等方式都將其滅活消毒。梅毒是梅毒螺旋體感染所引起的性傳播疾病，梅毒螺旋體離開人體之后很難生存，特別在溫度較高的干燥環(huán)境中，很快就會(huì)滅活，一般幾分鐘到幾個(gè)小時(shí)之內(nèi)，螺旋體就會(huì)死亡失去活性。所以采取日常普通消毒方式，比如使用煮沸的方式或者在陽(yáng)光下暴曬的方式對(duì)一些梅毒患者的衣物、生活用品進(jìn)行消毒，效果都是很好的。采用普通肥皂水、洗衣液或者碘町、酒精也可以達(dá)到消毒效果。需注意的是，梅毒螺旋體對(duì)于寒冷的抵抗力比較強(qiáng)，有研究報(bào)道，在比較潮濕環(huán)境中，它可以在體外存活三天，仍然具有傳染性。所以針對(duì)梅毒螺旋體的特點(diǎn)，我們采取加熱或者干燥的方式對(duì)梅毒螺旋體進(jìn)行滅活效果是最好的。如果一些衣物放在潮濕的環(huán)境當(dāng)中，溫度比較低，引起梅毒傳染的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加。
女性梅毒的危害有哪些
女性梅毒傳染性極強(qiáng)，若不及時(shí)治療可感染給家人，影響生育，可傳染給胎兒，影響胎兒健康，因疾病反復(fù)感染，可誘發(fā)癌變，增加心理壓力。
梅毒測(cè)試紙可信嗎
梅毒是一種性病，梅毒測(cè)試紙的可信度是需要打一個(gè)問號(hào)的，梅毒試紙本身確實(shí)有一定的準(zhǔn)確性，但是，由于梅毒試紙往往是患者從網(wǎng)絡(luò)上購(gòu)買，所以，對(duì)梅毒試紙的生產(chǎn)、儲(chǔ)存、運(yùn)輸并不能有效監(jiān)控，可以增加梅毒試紙的誤差，因此，梅毒試紙的準(zhǔn)確性并沒有明確的指標(biāo)。由于患者是自行在家中取血進(jìn)行操作，在取血過程中可能會(huì)有取樣的不標(biāo)準(zhǔn)，以及在取血后滴注稀釋液的時(shí)候也可能會(huì)操作不當(dāng)，也會(huì)增加梅毒試紙的誤差。梅毒抗體假陽(yáng)性在臨床上比較常見，比如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者都可以出現(xiàn)這個(gè)情況。所以，單憑梅毒試紙陽(yáng)性并不能確定是否真正得了梅毒，一定去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行抽血檢查。梅毒的確診一定要血清實(shí)驗(yàn)室檢查，防止誤診或者耽誤病情治療。
二期梅毒表現(xiàn)
二期梅毒表現(xiàn)為手掌和腳底有明顯的銅紅色斑丘疹、在生殖器周圍出現(xiàn)黏膜的扁平濕疣、蟲蝕狀脫發(fā)。二期梅毒癥狀主要以皮膚的表現(xiàn)為主，也有部分是有粘膜表現(xiàn)的。皮膚的癥狀包括說(shuō)皮疹，皮疹，比較特殊的典型的癥狀就是在手掌和腳底有明顯的那種銅紅色的斑丘疹，我再重復(fù)一下銅紅色的斑丘疹，所以對(duì)于二期梅毒的特殊診斷，你只要看到手掌和腳底長(zhǎng)了皮疹，就應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，因?yàn)檫@是比較特異的典型的癥狀了，也是臨床醫(yī)生只要看到癥狀，首先就要想到是梅毒的問題了，這是比較典型的癥狀。二期梅毒還有一部分癥狀可能不會(huì)引起太多患者注意，會(huì)引起全身的淡紅色的斑疹，斑疹往往很多人在洗澡之后才發(fā)現(xiàn)全身怎么有淡淡的紅，但是皮疹是不疼的、也不癢的，往往讓很多人都會(huì)遺漏掉，因?yàn)椴惶鄄话W沒有任何主訴，所以就很多人就不會(huì)想到梅毒的問題，所以不疼不癢的甚至在洗澡之后再發(fā)現(xiàn)全身淡淡的斑疹，叫小紅疹、小紅斑疹這樣的一個(gè)狀態(tài)。
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什么是梅毒潛伏期
對(duì)于梅毒這種性傳播疾病是沒有潛伏期這樣的名詞的。梅毒分期是分早期梅毒和晚期梅毒。各個(gè)早期梅毒和晚期梅毒都存在潛伏梅毒，不叫潛伏期。所謂潛伏期指患者本身沒有任何癥狀，抽血發(fā)現(xiàn)梅毒血清是陽(yáng)性的，這種臨床稱潛伏梅毒或者隱性梅毒。這段時(shí)期的梅毒只要沒去查它，梅毒螺旋體在體內(nèi)感染狀態(tài)就可以一直存在，直到后期發(fā)生神經(jīng)梅毒、心血管梅毒才能夠出現(xiàn)癥狀。但是醫(yī)學(xué)上是沒有梅毒潛伏期的。這些潛伏梅毒對(duì)人的機(jī)體都是有損害的，只是沒有感覺到而已。如果患者有高危性行為，懷疑有梅毒可以及時(shí)查梅毒血清，及時(shí)發(fā)現(xiàn)。梅毒越早發(fā)現(xiàn)，越早治療是可以治愈的。
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