瞼板腺功能障礙是指瞼板腺分泌異?；?qū)Ч茏枞麑?dǎo)致的慢性炎癥性疾病，屬于常見的眼表疾病。瞼板腺功能障礙可能由瞼緣炎、激素水平變化、油脂分泌異常、細菌感染、蠕形螨寄生等因素引起，主要表現(xiàn)為眼部干澀、異物感、瞼緣紅腫、分泌物增多等癥狀。

1、瞼緣炎

慢性瞼緣炎是瞼板腺功能障礙的常見誘因，炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致腺體開口角質(zhì)化或狹窄?；颊呖赡艹霈F(xiàn)瞼緣充血、鱗屑附著，嚴重時伴隨睫毛根部潰瘍。治療需使用妥布霉素地塞米松眼膏控制炎癥，配合茶樹精油濕巾清潔瞼緣，必要時需進行瞼板腺熱敷按摩。

2、激素水平變化

雄激素水平下降會影響瞼板腺脂質(zhì)分泌質(zhì)量，常見于更年期女性或內(nèi)分泌疾病患者。這類患者常伴隨淚膜穩(wěn)定性下降，表現(xiàn)為晨起眼瞼黏連、視物模糊。建議通過血清激素檢測評估，可嘗試補充亞麻酸等必需脂肪酸改善腺體功能。

3、油脂分泌異常

瞼板腺分泌的脂質(zhì)成分改變會導(dǎo)致淚液蒸發(fā)過快，常見于高脂飲食人群。異常油脂可能形成白色泡沫狀分泌物堆積在眥部，刺激結(jié)膜產(chǎn)生充血反應(yīng)。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，局部使用含礦脂成分的人工淚液如羧甲基纖維素鈉滴眼液保護眼表。

4、細菌感染

金黃色葡萄球菌等病原體感染可引起腺體導(dǎo)管炎性阻塞，多伴隨反復(fù)發(fā)作的麥粒腫。典型癥狀包括按壓瞼板腺時排出濃稠牙膏狀分泌物。需采用左氧氟沙星滴眼液抗感染治療，頑固病例可能需要口服多西環(huán)素膠囊抑制細菌脂酶活性。

5、蠕形螨寄生

蠕形螨過度增殖會堵塞瞼板腺開口，其代謝產(chǎn)物可引發(fā)免疫反應(yīng)?；颊叱Ｒ娊廾啃涮谞罘置谖铮归g瘙癢明顯。確診需通過顯微鏡檢查，治療選用伊維菌素眼用凝膠殺滅螨蟲，聯(lián)合茶樹精油濕巾局部除螨。

瞼板腺功能障礙患者應(yīng)保持每日兩次溫?zé)崦矸笱?-10分鐘，溫度控制在40-45℃以軟化腺體分泌物。飲食需減少高糖高脂攝入，增加深海魚類、堅果等富含omega-3的食物。避免長時間佩戴隱形眼鏡，使用電子設(shè)備時注意每20分鐘遠眺休息。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)角膜上皮損傷，應(yīng)及時至眼科進行瞼板腺探通術(shù)等專業(yè)治療。