小兒皰疹性口炎可通過抗病毒治療、局部護(hù)理、退熱鎮(zhèn)痛、營(yíng)養(yǎng)支持和預(yù)防繼發(fā)感染等方式治療。小兒皰疹性口炎通常由單純皰疹病毒1型感染引起，常表現(xiàn)為口腔黏膜皰疹、發(fā)熱、拒食等癥狀。

1、抗病毒治療

阿昔洛韋顆粒是治療小兒皰疹性口炎的一線抗病毒藥物，能抑制病毒DNA復(fù)制。更昔洛韋分散片適用于重癥患兒，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。泛昔洛韋膠囊對(duì)部分耐藥病毒有效，但兒童用藥安全性數(shù)據(jù)有限?？共《局委煈?yīng)在發(fā)病早期開始，持續(xù)5-7天。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免與其他腎毒性藥物聯(lián)用。

2、局部護(hù)理

使用復(fù)方氯己定含漱液可減輕口腔炎癥，每日3-4次含漱。重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠能促進(jìn)潰瘍面愈合，涂抹前需清潔創(chuàng)面。利多卡因膠漿可暫時(shí)緩解進(jìn)食疼痛，但不宜長(zhǎng)期使用。護(hù)理時(shí)需使用軟毛牙刷清潔牙齒，避免損傷黏膜。哺乳期嬰兒可用棉簽蘸生理鹽水輕柔擦拭口腔。

3、退熱鎮(zhèn)痛

對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液適用于38.5℃以上發(fā)熱，每6-8小時(shí)給藥一次。布洛芬混懸滴劑具有抗炎鎮(zhèn)痛作用，但胃腸反應(yīng)較明顯。物理降溫可采用溫水擦浴，禁止使用酒精擦拭。發(fā)熱期間應(yīng)保證每日飲水量，觀察有無(wú)脫水征象。持續(xù)高熱超過3天需警惕并發(fā)癥。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

急性期給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米湯、蔬菜泥等溫涼食物。蛋白質(zhì)可選用蒸蛋羹、豆腐等易消化形式。避免酸性、辛辣或堅(jiān)硬食物刺激潰瘍面。嚴(yán)重拒食患兒可短期使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑?；謴?fù)期逐步增加瘦肉末、軟爛面條等營(yíng)養(yǎng)密度高的食物。

5、預(yù)防繼發(fā)感染

繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。頭孢克洛顆粒適用于青霉素過敏患兒。保持口腔清潔是預(yù)防感染的關(guān)鍵，進(jìn)食后需用溫水漱口。避免與他人共用餐具，患兒玩具應(yīng)每日消毒。免疫功能低下患兒可考慮預(yù)防性使用免疫調(diào)節(jié)劑。

小兒皰疹性口炎病程通常持續(xù)7-10天，家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察患兒精神狀態(tài)和尿量變化。保持室內(nèi)空氣流通，室溫維持在24-26℃?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和維生素C促進(jìn)黏膜修復(fù)。注意與其他兒童隔離至皰疹結(jié)痂，避免交叉感染。若出現(xiàn)嗜睡、抽搐或持續(xù)高熱不退等嚴(yán)重癥狀，須立即就醫(yī)。日常應(yīng)培養(yǎng)兒童勤洗手習(xí)慣，增強(qiáng)體質(zhì)鍛煉有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。