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兒童多種多動癥的臨床表現(xiàn)有哪些

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兒童多動癥的臨床表現(xiàn)主要有注意力缺陷、活動過度、沖動行為、學(xué)習(xí)困難、情緒不穩(wěn)定等。多動癥是一種常見的神經(jīng)發(fā)育障礙,主要表現(xiàn)為與年齡不相稱的注意力不集中、行為沖動和活動過度。

1、注意力缺陷

注意力缺陷是多動癥的核心癥狀之一?;純弘y以集中注意力于任務(wù)或活動,容易分心,經(jīng)常忘記日常活動。在學(xué)校表現(xiàn)為聽課不專心,作業(yè)拖拉,經(jīng)常丟三落四。在家中表現(xiàn)為無法完成家長交代的任務(wù),容易因外界刺激而轉(zhuǎn)移注意力。部分患兒在從事感興趣的活動時注意力可以短暫集中,但整體注意力持續(xù)時間明顯短于同齡兒童。

2、活動過度

活動過度表現(xiàn)為與發(fā)育水平不相稱的動作過多。患兒在需要安靜的場合難以控制行為,如上課時離開座位、跑來跑去或過度攀爬。在家中也表現(xiàn)為坐立不安,手腳不?;顒樱y以安靜地玩?;驈氖滦蓍e活動。隨著年齡增長,大運(yùn)動量的過度活動可能減少,但小動作增多,如擺弄物品、扭動身體等。

3、沖動行為

沖動行為表現(xiàn)為做事不考慮后果,缺乏耐心等待?;純航?jīng)常在問題未說完時就搶答,難以按順序等候,經(jīng)常打斷或干擾他人活動。在社交場合表現(xiàn)為不合時宜的插話或闖入他人游戲,容易因小事與他人發(fā)生沖突。沖動行為可能導(dǎo)致意外傷害或違反紀(jì)律,是影響患兒社會功能的主要癥狀之一。

4、學(xué)習(xí)困難

學(xué)習(xí)困難并非多動癥的直接癥狀,但注意力缺陷和活動過度會顯著影響學(xué)習(xí)效果?;純嚎赡芤蜃⒁饬Σ患卸z漏課堂內(nèi)容,因活動過度而無法完成作業(yè),因沖動而粗心犯錯。部分患兒存在特定學(xué)習(xí)技能障礙,如閱讀、書寫或計算困難。學(xué)習(xí)問題可能進(jìn)一步導(dǎo)致自尊心下降和厭學(xué)情緒。

5、情緒不穩(wěn)定

情緒不穩(wěn)定表現(xiàn)為情緒調(diào)節(jié)能力差,易怒、易激惹或情緒波動大。患兒可能因小事發(fā)脾氣,情緒轉(zhuǎn)換快,部分伴有焦慮抑郁情緒。情緒問題可能與神經(jīng)生物學(xué)因素有關(guān),也可能是長期應(yīng)對癥狀挫折的后果。情緒不穩(wěn)定會影響家庭關(guān)系和同伴交往,需要家長和老師特別關(guān)注。

家長若發(fā)現(xiàn)兒童存在上述多種表現(xiàn),建議及時就醫(yī)評估。日常生活中應(yīng)建立規(guī)律作息,提供結(jié)構(gòu)化環(huán)境,采用正面強(qiáng)化方式引導(dǎo)行為。學(xué)校方面可與老師溝通制定個別化教育方案,減少環(huán)境干擾因素。飲食上注意均衡營養(yǎng),限制高糖食物攝入。適當(dāng)運(yùn)動有助于釋放過剩精力,但應(yīng)避免過度刺激的活動。藥物治療需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,配合行為治療效果更佳。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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孩子總是不自覺的張嘴,有幾種情況要注意:第一、張嘴是不是多動癥的表現(xiàn),或者是抽動穢語綜合征的表現(xiàn),因?yàn)楹⒆涌偸遣蛔杂X張嘴,若同時伴有眨眼睛、擠鼻子、張嘴、扭頭動作,是抽動癥,要去神經(jīng)科去進(jìn)行就診。第二、有沒有扁桃體的腫大,或者是有慢性鼻炎、有上氣道梗阻的表現(xiàn),喘氣不均勻、喘氣受阻,所以通過張嘴來進(jìn)行帶上緩解。第三、若伴有其它的異常癥狀,有可能是中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的表現(xiàn),可以說是癲癇的表現(xiàn),需要輔助腦電圖等檢查。所以孩子不自覺的張嘴,得經(jīng)過專業(yè)的兒科醫(yī)生來進(jìn)行判斷。
小兒多動癥針灸能治療嗎
小兒多動癥可以用針灸來治療,小兒多動一般的孩子,會有注意力不集中、注意力短暫、活動過多或者情緒容易沖動。這種孩子,通常學(xué)習(xí)成績是普遍比較差,在家庭和環(huán)境中,跟人相處也比較困難,所以這種孩子存在著一種大腦發(fā)育不夠完善的情況。從中醫(yī)來說,首先要調(diào)整陰陽,比如會調(diào)整任脈和督脈、任脈和督脈分別總督人體一身的陰和陽。同時可能還給孩子調(diào)整蹻脈,中醫(yī)講蹻脈是管人體運(yùn)動的,這個孩子的多動是存在著一種蹻脈的功能失調(diào)、陰蹻主靜、陽蹻主動,是需要調(diào)陽蹻平衡的。另外孩子可能存在肝腎陰虛、肝風(fēng)內(nèi)動,這時候需要加滋補(bǔ)肝腎、平肝潛陽的辦法,比如可以用補(bǔ)太溪、懸鐘,用太沖來清潛肝陽、熄肝風(fēng)。這些孩子有一些是存在經(jīng)血不足、腦竅失養(yǎng),所以就會有理解力差,學(xué)習(xí)成績比較低、注意力不集中情況,這樣可以培補(bǔ)精血,比如會加足三里、膈俞來補(bǔ)氣血。
語音時長 01:46

2021-06-25

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治療多動癥的藥物會影響孩子的生長發(fā)育嗎
治療多動癥的藥物不會對孩子的生長發(fā)育有影響。治療多動癥的藥物都是改善神經(jīng)遞質(zhì)的藥物,對孩子的身高、體重、智力都沒有太多的影響,而且藥物都是作用于神經(jīng)遞質(zhì)的藥物,所以對孩子的生長發(fā)育沒有太多的影響。多動癥的孩子有注意力缺陷,服用藥物之后反而會使其注意力缺陷有所好轉(zhuǎn),學(xué)習(xí)精力更加集中,學(xué)習(xí)成績有明顯的上升。所以對智力是沒有影響的,對生長發(fā)育也沒有什么影響。所以治療多動癥的藥物,對孩子的生長發(fā)育沒有顯著的影響。
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注意缺陷多動障礙有哪些病因
注意缺陷多動障礙的病因有遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)、神經(jīng)解剖和神經(jīng)生理、環(huán)境因素、家庭和心理社會因素。1、遺傳:家系研究、雙生子和寄養(yǎng)子的研究支持遺傳因素是ADHD的重要發(fā)病因素,平均遺傳度約為76%。2、神經(jīng)遞質(zhì):神經(jīng)生化和精神藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn),大腦內(nèi)神經(jīng)化學(xué)遞質(zhì)失衡,如患者血和尿中多巴胺和去甲腎上腺素功能低下,5-HT功能下降。有學(xué)者提出了ADHD的多巴胺、去甲腎上腺素及5-羥色胺(5-HT)假說,但尚沒有哪一種假說能完全解釋ADHD病因和發(fā)生機(jī)制。3、神經(jīng)解剖和神經(jīng)生理:結(jié)構(gòu)磁共振成像(MRI)發(fā)現(xiàn)患者額葉發(fā)育異常和雙側(cè)尾狀核頭端不對稱。功能MRI還發(fā)現(xiàn)ADHD患者存在腦功能的缺陷,如額葉功能低下,在額葉特別是前額葉、基底節(jié)區(qū)、前扣帶回皮質(zhì)、小腦等部位功能異常激活。4、環(huán)境因素:包括產(chǎn)前、圍生期和出生后因素。其中與妊娠和分娩相關(guān)的危險因素包括ADHD患者母親吸煙和飲酒、患兒早產(chǎn)、產(chǎn)后出現(xiàn)缺血缺氧性腦病以及甲狀腺功能障礙。與ADHD發(fā)生有關(guān)的兒童期疾病包括病毒感染、腦膜炎腦炎、頭部損傷、癲癇毒素和藥物。更多存有爭議的因素包括營養(yǎng)不良與飲食相關(guān)的致敏反應(yīng)、過多服用含食物添加劑的飲料或食物、兒童缺鐵、血鉛水平升高、血鋅水平降低與ADHD發(fā)生有關(guān),但目前證據(jù)尚不充分。5、家庭和心理社會因素:父母關(guān)系不和,家庭破裂,教養(yǎng)方式不當(dāng),父母性格不良,母親患抑郁癥,父親有沖動、反社會行為或物質(zhì)成癮,家庭經(jīng)濟(jì)困難,住房擁擠,童年與父母分離、受虐待,學(xué)校的教育方法不當(dāng)?shù)炔涣家蛩鼐赡茏鳛榘l(fā)病誘因或癥狀持續(xù)存在的原因。
語音時長 03:02

2020-04-29

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兒童多動癥常見癥狀
兒童多動癥也叫兒童注意力缺陷多動障礙,它的常見癥狀就是多動。家長帶孩子來看病的主訴就是孩子動,不停地動,不聽指揮、不聽話,然后注意力不集中,上課不聽講,甚至在課堂上都會來回動,就坐不住,然后注意力比較渙散。這些孩子往往還合并有其他的一些共患病,比方說他有抽動障礙,學(xué)習(xí)障礙,有強(qiáng)迫癥狀,而且甚至有睡眠障礙,它跟單純的抽動障礙比,可能病情要相對要重一點(diǎn),可能預(yù)后也相對來說有時候要差一點(diǎn)。而且這個病它也是一個神經(jīng)精神方面的疾病,所以它的診治一般也不是隨便一個內(nèi)科醫(yī)生就可以去做診斷的。它要經(jīng)過多次的精神、心理各方面的測評和診斷,才能做出注意力缺陷多動障礙的這么一個診斷。治療也是一般用一些精神病方面的藥來治療。
語音時長 01:40

2020-03-09

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兒童多動癥可以自愈嗎
兒童多動癥不能自愈。兒童多動癥主要表現(xiàn)為多動,注意力不集中,易怒,學(xué)習(xí)障礙。隨著年齡的增長,孩子多動的癥狀和沖動的癥狀會有所緩解,特別是多動的癥狀緩解的比較明顯,但是注意力不集中和沖動的癥狀,有相當(dāng)一部分孩子并不能隨著年齡的增長自愈,多數(shù)會延續(xù)到成人期。對于多動癥的孩子,不應(yīng)歧視,不應(yīng)打罵,以免加重孩子的精神創(chuàng)傷。對兒童多動癥必須進(jìn)行藥物治療,要取得良好的療效,必須患兒、家長、教師、醫(yī)師的互相配合。一旦診斷多動癥,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極的診斷和治療,不要抱著僥幸的心理靠它自愈。
02:49
小兒多動癥如何用藥
小兒多動癥不能隨便診斷,五歲以前很少診斷,一般都是在5歲以后學(xué)齡期診斷多動癥。多動癥明確診斷以后,要在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下才能用藥。因?yàn)樾憾鄤影Y是一個腦神經(jīng)遞質(zhì)功能紊亂的疾病,要謹(jǐn)慎、規(guī)范用藥,家長不能隨便、盲目用藥,否則可能引起一系列的副作用。治療多動癥要到專業(yè)的小兒神經(jīng)內(nèi)科治療,治療藥物包括西藥和中成藥等,要按療程用藥,并根據(jù)病情隨時調(diào)整,比如從小劑量到逐漸加量,根據(jù)個體的差異,隨時調(diào)整用藥,才能取得明顯的效果。同時,注意不要隨便停藥,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下慎重用藥,減量、加藥直至停藥。
如何確診孩子有多動癥
多動癥也稱為注意力缺陷、多動障礙。多動癥診斷的前提是兒童的智力是大致正?;蛘哒5模ㄆ渌暮诵陌Y狀,第一是過度的活動。什么叫過度的活動呢,是與其年齡不相符的過度的活動。第二是注意力不集中。多動癥的患者注意力容易受到外界的干擾,出現(xiàn)分散。在上課之間容易注意力不集中,兒童做作業(yè)時容易出現(xiàn)倒置、遺漏、錯誤。第三是情緒不穩(wěn)定、容易沖動。多動癥兒童克制能力是有限的,常常因?yàn)橐稽c(diǎn)小的不愉快就容易與其他人產(chǎn)生沖突,所以玩伴比較少。第四是學(xué)習(xí)困難。學(xué)習(xí)困難主要是因?yàn)檫^度的活動、注意力不集中導(dǎo)致的。
語音時長 01:17

2019-06-06

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多動癥治療
多動癥診斷后要及時的給予早期治療并且堅持長期系統(tǒng)治療,定期評估,調(diào)整治療方案,同時要求患兒、家長、老師共同參與。治療方案一共包括兩種,分別是藥物治療和行為治療,對六歲以上的患者建議行為治療及藥物治療并行。六歲以下的患者可以先試試行為治療,如效果不佳在考慮藥物治療。與此同時患兒和家長的教育,以及教育和咨詢支持都是必不可少的。藥物治療是基礎(chǔ),藥物和行為共同治療是最佳的治療方案。藥物最佳治療是在最早的治療時間達(dá)到最好的療效。如果一種藥物在達(dá)到最大劑量時仍然沒有臨床療效,就可以考慮換另一種藥物。目前,多動癥藥物包括兩類藥物:一類是中樞性興奮劑,常見的有哌甲酯緩釋片;再一類是非中樞性興奮劑,主要是托莫西汀。
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2019-06-06

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怎么判斷孩子有多動癥
多動癥診斷的前提是兒童的智力是大致正?;蛘哒5模瑫r包括其它的核心癥狀,第一是過度的活動。過度的活動是指與其年齡不相符的活動。第二是注意力不集中。多動癥的患者注意力容易受到外界的干擾,出現(xiàn)分散。在上課之間容易注意力不集中,兒童做作業(yè)時容易出現(xiàn)倒置、遺漏、錯誤。第三是情緒不穩(wěn)定、容易沖動。多動癥兒童克制能力是有限的,常常因?yàn)橐稽c(diǎn)小的不愉快就容易與其他人產(chǎn)生沖突,所以玩伴比較少。第四是學(xué)習(xí)困難。學(xué)習(xí)困難主要是因?yàn)檫^度的活動、注意力不集中導(dǎo)致的。