老年性哮喘患者需注意避免過(guò)敏原刺激、規(guī)范用藥、監(jiān)測(cè)癥狀變化、預(yù)防呼吸道感染及保持適度運(yùn)動(dòng)。哮喘是氣道慢性炎癥性疾病，老年人因免疫功能下降更需加強(qiáng)管理。

1、避免過(guò)敏原

塵螨、花粉、寵物皮屑等常見(jiàn)過(guò)敏原易誘發(fā)哮喘發(fā)作。老年患者應(yīng)定期清潔居住環(huán)境，使用防螨床品，避免接觸毛絨玩具或地毯。霧霾天氣減少外出，必要時(shí)佩戴N95口罩。若對(duì)特定食物過(guò)敏，需嚴(yán)格規(guī)避海鮮、堅(jiān)果等致敏食物。

2、規(guī)范用藥

需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑控制炎癥，配合支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇吸入溶液緩解急性發(fā)作。避免自行增減藥量，使用干粉吸入器時(shí)應(yīng)確保吸氣力度足夠。定期復(fù)查肺功能，醫(yī)生可能根據(jù)病情調(diào)整孟魯司特鈉片等白三烯調(diào)節(jié)劑。

3、癥狀監(jiān)測(cè)

每日用峰流速儀檢測(cè)呼氣峰值流量，記錄喘息、胸悶等發(fā)作頻率。夜間癥狀加重或需增加急救藥物次數(shù)時(shí)，提示病情控制不佳。出現(xiàn)口唇發(fā)紺、說(shuō)話斷續(xù)等缺氧表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)。

4、預(yù)防感染

老年人每年應(yīng)接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。寒冷季節(jié)注意保暖，避免與呼吸道感染者密切接觸。出現(xiàn)發(fā)熱、膿痰等感染征象時(shí)，及時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，但須經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后使用。

5、適度運(yùn)動(dòng)

選擇太極拳、散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每周鍛煉3-5次，每次不超過(guò)30分鐘。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，攜帶速效支氣管擴(kuò)張劑備用。合并心血管疾病者需監(jiān)測(cè)心率，避免寒冷干燥環(huán)境下劇烈活動(dòng)。

老年哮喘患者應(yīng)保持均衡飲食，適量增加深海魚(yú)、西藍(lán)花等抗炎食物攝入。室內(nèi)濕度控制在40%-60%，冬季使用加濕器避免干燥刺激。家屬需學(xué)習(xí)急救措施，協(xié)助患者建立用藥提醒機(jī)制。定期隨訪呼吸科評(píng)估控制水平，合并胃食管反流或鼻竇炎等共病時(shí)需同步治療。