什么是交感性眼炎
交感性眼炎是一種雙眼非壞死性肉芽腫性葡萄膜炎,通常在一只眼受外傷或手術(shù)后數(shù)周至數(shù)月內(nèi),另一只未受傷眼出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。

交感性眼炎的發(fā)生與眼外傷或內(nèi)眼手術(shù)密切相關(guān)。當(dāng)一只眼球受到穿透性外傷或接受內(nèi)眼手術(shù)后,眼內(nèi)組織暴露于免疫系統(tǒng),可能引發(fā)針對(duì)葡萄膜組織的自身免疫反應(yīng)。這種免疫反應(yīng)不僅作用于受傷眼,還會(huì)通過(guò)血液循環(huán)影響對(duì)側(cè)健康眼,導(dǎo)致雙眼出現(xiàn)葡萄膜炎癥。典型表現(xiàn)為未受傷眼出現(xiàn)畏光、視力下降、眼紅、眼痛等癥狀,檢查可見(jiàn)前房炎癥細(xì)胞、玻璃體混濁、視網(wǎng)膜水腫等體征。若不及時(shí)干預(yù),可能造成虹膜后粘連、繼發(fā)性青光眼、黃斑水腫等并發(fā)癥。
交感性眼炎屬于眼科急癥,需立即治療控制炎癥。臨床常用大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊治療,如靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液,配合局部使用醋酸潑尼松龍滴眼液。對(duì)于激素治療效果不佳者,可能需加用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊或硫唑嘌呤片。部分嚴(yán)重病例需行玻璃體腔注射曲安奈德注射液。治療期間需密切監(jiān)測(cè)眼壓和眼底變化,預(yù)防繼發(fā)性青光眼和視網(wǎng)膜脫離。即使癥狀緩解,患者也需長(zhǎng)期隨訪觀察,因該病存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
預(yù)防交感性眼炎的關(guān)鍵在于及時(shí)妥善處理眼外傷。對(duì)于嚴(yán)重眼球破裂傷且視力無(wú)恢復(fù)希望者,醫(yī)生可能建議在傷后兩周內(nèi)摘除受傷眼球以降低風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查健眼,出現(xiàn)異常癥狀立即就醫(yī)。日常生活中應(yīng)避免眼部撞擊,從事高風(fēng)險(xiǎn)作業(yè)時(shí)佩戴防護(hù)眼鏡。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持免疫系統(tǒng)穩(wěn)定,減少自身免疫反應(yīng)發(fā)生概率。若確診交感性眼炎,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量或停藥。




