膽結(jié)石膽囊炎會(huì)引起哪些癥狀
膽結(jié)石膽囊炎可能引起右上腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)、黃疸、消化不良等癥狀。膽結(jié)石膽囊炎是膽道系統(tǒng)常見疾病，主要由膽囊內(nèi)結(jié)石阻塞膽管或合并細(xì)菌感染導(dǎo)致。
1. 右上腹疼痛
膽結(jié)石膽囊炎最典型的癥狀是突發(fā)性右上腹劇烈疼痛，可能向右肩背部放射。疼痛常發(fā)生在進(jìn)食油膩食物后，呈持續(xù)性絞痛或脹痛，伴隨膽囊區(qū)壓痛。這與膽囊平滑肌痙攣、膽管內(nèi)壓力增高有關(guān)。急性發(fā)作時(shí)可使用山莨菪堿注射液、消旋山莨菪堿片等解痙藥物緩解疼痛。
2. 惡心嘔吐
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)反射性惡心嘔吐，嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴(yán)重時(shí)可含膽汁。這是由于膽囊炎癥刺激膈神經(jīng)及胃腸神經(jīng)叢所致。嘔吐后腹痛多無緩解，需與急性胃腸炎鑒別?？勺襻t(yī)囑使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等止吐藥物。
3. 發(fā)熱寒戰(zhàn)
當(dāng)合并細(xì)菌感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，體溫可達(dá)38-39℃，伴寒戰(zhàn)、出汗等全身癥狀。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。常見致病菌包括大腸埃希菌、克雷伯菌等。此時(shí)需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素控制感染。
4. 黃疸
若結(jié)石嵌頓在膽總管下端，可能導(dǎo)致膽汁排出受阻，出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿色加深、陶土樣便等梗阻性黃疸表現(xiàn)。血清膽紅素和堿性磷酸酶會(huì)顯著升高。這種情況需通過內(nèi)鏡逆行胰膽管造影或手術(shù)解除梗阻。
5. 消化不良
慢性膽囊炎患者常表現(xiàn)為餐后腹脹、噯氣、脂肪瀉等消化不良癥狀，尤其在進(jìn)食高脂食物后加重。這與膽汁分泌不足、脂肪消化吸收障礙有關(guān)。可補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊?guī)椭?，同時(shí)需低脂飲食。
膽結(jié)石膽囊炎患者應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食和高脂飲食。急性發(fā)作期需禁食并靜脈補(bǔ)液，癥狀緩解后逐步過渡到低脂流質(zhì)飲食。日?？蛇m量補(bǔ)充維生素K預(yù)防出血傾向，定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)病情變化。若反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)等手術(shù)治療。
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