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什么是全胸腔鏡心臟手術

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全胸腔鏡心臟手術是指通過胸壁小切口插入胸腔鏡和手術器械完成的心臟手術，適用于部分先天性心臟病、瓣膜病等疾病。

1、微創(chuàng)優(yōu)勢

全胸腔鏡手術僅需在胸壁做3-4個1-2厘米的小切口，相比傳統(tǒng)開胸手術20厘米的切口，顯著減少創(chuàng)傷。患者術后疼痛輕，恢復快，住院時間可縮短至3-5天，胸骨穩(wěn)定性不受影響，降低胸骨感染風險。該技術對肋間神經(jīng)損傷小，術后慢性疼痛發(fā)生率低。

2、適用疾病

該手術適用于房間隔缺損、室間隔缺損等簡單先心病，二尖瓣修復或置換、三尖瓣成形等瓣膜手術，以及左心房粘液瘤切除等疾病。對于復雜先心病、冠狀動脈搭橋等仍需傳統(tǒng)開胸手術。術前需通過心臟超聲、CT等評估病變位置和解剖條件是否適合胸腔鏡操作。

3、手術設備

手術需配備高清胸腔鏡系統(tǒng)提供放大視野，使用加長型微創(chuàng)手術器械通過小切口操作。體外循環(huán)仍需要通過股動靜脈插管建立，部分病例需結合機器人輔助系統(tǒng)提高操作精準度。術中采用二氧化碳充氣維持手術視野，需持續(xù)監(jiān)測氣道壓力防止并發(fā)癥。

4、技術要求

術者需具備豐富開胸手術經(jīng)驗，并接受嚴格胸腔鏡技術培訓。手術操作空間有限，要求精準的器械操控能力和立體空間感知。術中可能遇到出血控制困難等情況，需能快速中轉開胸。團隊需配合默契，麻醉管理要兼顧單肺通氣和體外循環(huán)的特殊要求。

5、術后管理

術后需密切監(jiān)測引流量、心律和呼吸功能，早期下床活動預防肺不張。3個月內避免提重物和劇烈運動，定期復查心臟超聲評估手術效果。注意切口護理，觀察有無感染跡象。部分患者需繼續(xù)抗凝治療，需遵醫(yī)囑定期監(jiān)測凝血功能。

全胸腔鏡心臟手術后應保持均衡飲食，適當補充優(yōu)質蛋白促進切口愈合。逐步進行呼吸訓練和低強度有氧運動，6個月后經(jīng)評估可恢復普通運動。避免吸煙飲酒，控制血壓血糖，定期隨訪監(jiān)測心臟功能變化。出現(xiàn)胸悶氣促等異常癥狀需及時就醫(yī)復查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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