什么是慢性單純外傷性腰腿痛
慢性單純外傷性腰腿痛是指因長期反復(fù)輕微外傷或姿勢不當(dāng)導(dǎo)致的腰部和腿部持續(xù)性疼痛,屬于軟組織勞損性疾病。主要表現(xiàn)有腰部酸脹鈍痛、下肢牽涉痛、活動(dòng)受限等,通常與肌肉韌帶慢性損傷、椎間盤退變等因素有關(guān)。

1、肌肉韌帶勞損
長期彎腰負(fù)重或久坐可能導(dǎo)致腰背肌群和韌帶反復(fù)微損傷,局部形成無菌性炎癥。疼痛多呈持續(xù)性酸脹感,勞累后加重,熱敷可緩解。建議避免久坐久站,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥,配合微波理療促進(jìn)修復(fù)。
2、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂
急性扭傷未徹底恢復(fù)可能遺留腰椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位,表現(xiàn)為腰部旋轉(zhuǎn)時(shí)突發(fā)劇痛伴活動(dòng)障礙。可能伴隨臀腿部放射痛,但無神經(jīng)根壓迫體征。手法復(fù)位聯(lián)合塞來昔布膠囊可改善癥狀,日常需加強(qiáng)核心肌群鍛煉維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定。
3、椎間盤退變
年齡增長或長期應(yīng)力負(fù)荷可致椎間盤脫水膨出,刺激周圍神經(jīng)引發(fā)鈍痛。疼痛常向臀部及大腿后側(cè)放射,咳嗽時(shí)加重。甲鈷胺片聯(lián)合乙哌立松片可營養(yǎng)神經(jīng)緩解癥狀,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
4、骶髂關(guān)節(jié)損傷
骨盆受外力撞擊可能導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)半脫位,表現(xiàn)為下腰部深壓痛伴單側(cè)下肢無力??赏ㄟ^骨盆X線確診,美洛昔康片聯(lián)合短期臥床休息有助于恢復(fù),后期需進(jìn)行橋式運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
5、肌筋膜疼痛綜合征
局部肌肉長期緊張可形成觸發(fā)點(diǎn),表現(xiàn)為特定體位誘發(fā)的銳痛。疼痛范圍符合肌筋膜走向,可觸及條索狀硬結(jié)。鹽酸替扎尼定片配合沖擊波治療有效,日常需糾正不良體態(tài)避免復(fù)發(fā)。
慢性腰腿痛患者應(yīng)避免提重物及突然轉(zhuǎn)體動(dòng)作,睡眠選擇硬板床,每周進(jìn)行3-4次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過1個(gè)月或出現(xiàn)下肢麻木無力,需及時(shí)就診排除腰椎間盤突出癥等器質(zhì)性疾病。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度控制體重減輕腰椎負(fù)荷。
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