結(jié)直腸癌的病因都有哪些
結(jié)直腸癌的病因主要有遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、慢性腸道炎癥、肥胖及缺乏運動、長期吸煙飲酒等。結(jié)直腸癌可能與基因突變、高脂低纖維飲食、潰瘍性結(jié)腸炎、代謝綜合征、化學(xué)物質(zhì)刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變、腹痛、便血等癥狀。
1、遺傳因素
結(jié)直腸癌與遺傳基因突變密切相關(guān)，如林奇綜合征、家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病會顯著增加患病風(fēng)險。這類患者通常存在APC、KRAS等基因的胚系突變，導(dǎo)致腸道黏膜細(xì)胞異常增殖。建議有家族史的人群定期進行腸鏡檢查，必要時可考慮基因檢測篩查。
2、不良飲食習(xí)慣
長期高脂肪、高蛋白、低膳食纖維的飲食結(jié)構(gòu)會延長致癌物質(zhì)在腸道的停留時間。紅肉和加工肉制品中的亞硝酸鹽、多環(huán)芳烴等物質(zhì)可能損傷腸黏膜。日常應(yīng)增加全谷物、西藍花等富含膳食纖維的食物攝入，減少燒烤腌制食品的食用頻率。
3、慢性腸道炎癥
潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等炎癥性腸病患者，其腸道黏膜在反復(fù)損傷修復(fù)過程中易發(fā)生異型增生。病程超過10年的患者癌變概率顯著升高，需每1-2年進行結(jié)腸鏡監(jiān)測?；顒悠诳墒褂妹郎忱耗c溶片、柳氮磺吡啶栓劑等控制炎癥。
4、肥胖及缺乏運動
內(nèi)臟脂肪堆積會導(dǎo)致胰島素抵抗和慢性炎癥狀態(tài)，促進腫瘤細(xì)胞生長。體重指數(shù)超過30的人群患病風(fēng)險增加，腰圍男性超過90厘米、女性超過85厘米需警惕。每周進行150分鐘以上快走、游泳等有氧運動有助于降低風(fēng)險。
5、長期吸煙飲酒
煙草中的苯并芘和酒精代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷結(jié)腸上皮細(xì)胞DNA。每日飲酒超過30克乙醇或吸煙超過20支的人群，腸道息肉發(fā)生率明顯增高。戒斷后5-10年可使風(fēng)險逐步回降至普通人群水平。
預(yù)防結(jié)直腸癌需建立健康生活方式，每日攝入不少于25克膳食纖維，控制紅肉每周不超過500克。50歲以上人群建議每5-10年進行腸鏡檢查，高危人群應(yīng)提前至40歲開始篩查。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的排便異常、便血等癥狀時，應(yīng)及時到消化內(nèi)科或腫瘤科就診。
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