消化性潰瘍?nèi)绾螜z查
消化性潰瘍可通過胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測(cè)、X線鋇餐檢查、糞便隱血試驗(yàn)、血液檢查等方式確診。消化性潰瘍可能與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹痛、反酸等癥狀。

1、胃鏡檢查
胃鏡檢查是診斷消化性潰瘍的首選方法,可直接觀察潰瘍部位、大小及形態(tài),同時(shí)可進(jìn)行組織活檢以排除惡性病變。檢查前需禁食8小時(shí),過程中可能引起咽喉不適,但通常耐受性良好。胃鏡能清晰顯示胃和十二指腸黏膜的病變,對(duì)潰瘍的分期和并發(fā)癥評(píng)估具有重要價(jià)值。
2、幽門螺桿菌檢測(cè)
幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要病因,檢測(cè)方法包括尿素呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)和胃黏膜組織快速尿素酶試驗(yàn)。尿素呼氣試驗(yàn)操作簡(jiǎn)便且無創(chuàng),準(zhǔn)確率較高,需空腹進(jìn)行。陽(yáng)性結(jié)果提示需進(jìn)行根除治療,常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊和克拉霉素片。
3、X線鋇餐檢查
X線鋇餐檢查通過口服硫酸鋇造影劑顯示消化道輪廓,可發(fā)現(xiàn)潰瘍龕影和變形等間接征象。適用于無法耐受胃鏡檢查或存在胃鏡禁忌證的患者,但靈敏度低于胃鏡。檢查前需禁食6小時(shí),檢查后需多飲水促進(jìn)鋇劑排出,避免便秘。
4、糞便隱血試驗(yàn)
糞便隱血試驗(yàn)用于篩查潰瘍引起的消化道出血,陽(yáng)性結(jié)果提示可能存在活動(dòng)性出血。需避免檢查前3天食用動(dòng)物血制品和某些蔬菜以防假陽(yáng)性。持續(xù)陽(yáng)性需結(jié)合其他檢查明確出血原因,可能與潰瘍穿孔或癌變等并發(fā)癥相關(guān)。
5、血液檢查
血液檢查包括血常規(guī)和血清胃泌素測(cè)定,可評(píng)估貧血程度和胃酸分泌情況。長(zhǎng)期潰瘍出血可能導(dǎo)致缺鐵性貧血,表現(xiàn)為血紅蛋白降低。胃泌素水平異常升高需警惕胃泌素瘤可能,需進(jìn)一步行影像學(xué)檢查確認(rèn)。
確診消化性潰瘍后應(yīng)避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒,規(guī)律進(jìn)食。治療期間需遵醫(yī)囑按時(shí)服藥,定期復(fù)查評(píng)估療效。若出現(xiàn)嘔血、黑便或劇烈腹痛等警示癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。合并幽門螺桿菌感染者需完成全程根除治療,治療后4周復(fù)查確認(rèn)根除效果。
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