關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)可能由遺傳因素、高嘌呤飲食、關(guān)節(jié)損傷、代謝異常、免疫系統(tǒng)紊亂等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式干預(yù)等方式改善。

1、遺傳因素

部分關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)患者存在家族遺傳傾向，遺傳因素可能導(dǎo)致體內(nèi)尿酸代謝異?；蜿P(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)易受損。這類患者需定期監(jiān)測血尿酸水平，避免誘發(fā)因素。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛，可遵醫(yī)囑使用依托考昔片、秋水仙堿片、苯溴馬隆片等藥物控制癥狀。日常需減少動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入。

2、高嘌呤飲食

長期過量攝入海鮮、紅肉、啤酒等高嘌呤食物會導(dǎo)致血尿酸升高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。典型表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)夜間劇痛伴紅腫。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、別嘌醇片、非布司他片緩解炎癥。建議每日飲水超過2000毫升促進(jìn)尿酸排泄。

3、關(guān)節(jié)損傷

關(guān)節(jié)外傷或長期勞損可能破壞軟骨組織，加速骨關(guān)節(jié)炎進(jìn)展。常見癥狀包括關(guān)節(jié)僵硬、活動彈響和持續(xù)性鈍痛。可配合醫(yī)生進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液，或口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。超重者需減輕體重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬山、爬樓梯等運(yùn)動。

4、代謝異常

糖尿病、肥胖等代謝性疾病常伴隨慢性炎癥反應(yīng)，增加痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎風(fēng)險。這類患者可能出現(xiàn)多關(guān)節(jié)對稱性腫痛，血檢可見C反應(yīng)蛋白升高。除控制基礎(chǔ)疾病外，可短期使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片抗炎鎮(zhèn)痛。建議采用地中海飲食模式，增加全谷物和蔬菜攝入。

5、免疫系統(tǒng)紊亂

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病會導(dǎo)致滑膜增生侵蝕關(guān)節(jié)，晨僵時間常超過1小時。需長期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合雷公藤多苷片調(diào)節(jié)免疫。急性發(fā)作期可輔以磁療、超聲波等物理治療改善局部血液循環(huán)。

關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)患者需保持適度運(yùn)動如游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動，避免關(guān)節(jié)受涼。每日進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，肥胖者應(yīng)將體重指數(shù)控制在24以下。定期復(fù)查血尿酸、腎功能等指標(biāo)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或功能受限時需考慮關(guān)節(jié)置換手術(shù)。飲食上注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，限制每日嘌呤攝入量低于300毫克。