心功能二級(jí)屬于輕度心力衰竭，通常不嚴(yán)重但需積極干預(yù)。心功能分級(jí)采用紐約心臟病學(xué)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)，二級(jí)指日常活動(dòng)輕度受限，休息時(shí)無(wú)癥狀，但中等體力活動(dòng)可出現(xiàn)氣促或乏力。

心功能二級(jí)患者多數(shù)情況下通過(guò)規(guī)范治療可維持穩(wěn)定生活質(zhì)量。這類患者心臟泵血功能輕度下降，但靜息狀態(tài)下心臟仍能滿足機(jī)體需求。典型表現(xiàn)為爬兩層樓梯、快步行走或提重物時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，休息后緩解。常見(jiàn)病因包括冠心病、高血壓性心臟病、心臟瓣膜病等慢性疾病。治療以控制原發(fā)病為主，如使用美托洛爾緩釋片、培哚普利片等改善心肌重構(gòu)，配合利尿劑呋塞米片減輕水鈉潴留。日常需限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測(cè)體重變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。

少數(shù)情況下心功能二級(jí)可能進(jìn)展為更嚴(yán)重階段。若患者合并未控制的糖尿病、慢性腎病或持續(xù)性心律失常，心臟代償能力可能快速惡化。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫加重或體重短期內(nèi)增加超過(guò)2公斤時(shí)，提示病情進(jìn)展。這類患者需調(diào)整治療方案，可能需要加用地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力，或使用沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片替代傳統(tǒng)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。

心功能二級(jí)患者應(yīng)每三個(gè)月復(fù)查心臟超聲和BNP指標(biāo)，保持每日30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步或游泳，睡眠時(shí)墊高床頭可減輕夜間呼吸困難。注意預(yù)防呼吸道感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗，避免非甾體抗炎藥等可能加重心衰的藥物。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)心悸時(shí)應(yīng)及時(shí)心內(nèi)科就診。