腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)腳麻怎么辦
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)腳麻可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、牽引治療、手術治療等方式緩解。腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)通常與椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素有關,常伴隨下肢放射性疼痛、肌力下降等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,減輕椎間盤壓力。日??墒褂醚鼑蔚灰碎L期佩戴,防止肌肉萎縮。
2、物理治療
超短波、紅外線等熱療可改善局部血液循環(huán),超聲波能促進炎癥吸收。急性期48小時后可嘗試冷敷緩解水腫,后期轉(zhuǎn)為熱敷。專業(yè)康復師指導的麥肯基療法能幫助髓核回納。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解神經(jīng)根炎癥,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。疼痛劇烈時可短期使用氨酚曲馬多片,但須警惕藥物依賴。中藥可選腰痛寧膠囊輔助治療。
4、牽引治療
通過機械牽引增大椎間隙,減輕髓核對神經(jīng)根的壓迫。需在專業(yè)機構進行,每次牽引重量為體重的1/3-1/2,持續(xù)20-30分鐘。禁忌用于嚴重骨質(zhì)疏松或椎管狹窄患者。
5、手術治療
經(jīng)3個月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時,考慮椎間孔鏡髓核摘除術或椎板切除減壓術。微創(chuàng)手術創(chuàng)傷小恢復快,傳統(tǒng)開放手術適用于嚴重病例。術后需配合康復訓練預防復發(fā)。
日常應避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動作,睡眠時腿部墊枕保持屈髖屈膝位。游泳、小燕飛等低強度運動有助于增強核心肌群穩(wěn)定性。控制體重減輕腰椎負荷,久坐時使用符合人體工學的腰靠。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī),警惕馬尾神經(jīng)受壓導致的不可逆損傷。飲食注意補充維生素B族及鈣質(zhì),戒煙以防影響椎間盤血供。




