服用含鉍劑、鐵劑或部分中成藥的胃藥可能導(dǎo)致黑便。常見藥物有膠體果膠鉍膠囊、枸櫞酸鉍鉀顆粒、硫酸亞鐵片、復(fù)方鋁酸鉍顆粒、以及含炭類中成藥如胃康靈膠囊等。若出現(xiàn)黑便伴隨頭暈、腹痛等癥狀，建議立即就醫(yī)。

1、膠體果膠鉍膠囊

膠體果膠鉍膠囊是一種胃黏膜保護(hù)劑，主要用于治療慢性胃炎和胃潰瘍。該藥物含有鉍劑成分，服用后會在胃腸內(nèi)形成硫化鉍，導(dǎo)致大便顏色變黑。這種黑便通常為藥物正常反應(yīng)，停藥后可逐漸消失。但若伴隨嘔血、乏力等癥狀，需警惕消化道出血。

2、枸櫞酸鉍鉀顆粒

枸櫞酸鉍鉀顆粒常用于幽門螺桿菌感染的治療，其鉍劑成分與腸道硫化物結(jié)合會產(chǎn)生黑色沉淀。用藥期間可能出現(xiàn)無光澤的黑便，一般無須特殊處理。但長期大劑量使用可能引發(fā)鉍中毒，表現(xiàn)為頭痛、腎功能異常等。

3、硫酸亞鐵片

硫酸亞鐵片是補(bǔ)鐵常用藥，用于缺鐵性貧血的治療。鐵劑在腸道內(nèi)氧化會形成硫化鐵，使糞便呈現(xiàn)柏油樣黑色。服藥期間需注意與維生素C同服可促進(jìn)鐵吸收，但應(yīng)避免與抗酸藥同用。若黑便呈黏稠狀且有腥臭味，需排查上消化道出血。

4、復(fù)方鋁酸鉍顆粒

復(fù)方鋁酸鉍顆粒含鋁酸鉍和碳酸鎂等成分，既能中和胃酸又能在潰瘍面形成保護(hù)膜。其鉍劑代謝物會導(dǎo)致糞便染黑，屬正常藥理現(xiàn)象。但需注意該藥可能引起便秘，長期使用需監(jiān)測血鉍濃度。

5、胃康靈膠囊

胃康靈膠囊含炭粉等吸附性成分，服用后可直接使糞便顏色變深。該藥多用于胃脹氣或消化不良，其導(dǎo)致的色素性黑便與出血性黑便不同。但若患者同時服用抗凝藥物，需警惕藥物相互作用引發(fā)的真實(shí)出血。

服藥期間出現(xiàn)黑便時，建議記錄排便頻率和伴隨癥狀。避免突然停用必需藥物，但需限制富含動物血制品的飲食以防干擾判斷。保持每日飲水1500毫升以上，適量補(bǔ)充富含維生素K的綠葉蔬菜。若黑便持續(xù)超過3天或伴隨心慌、冷汗等表現(xiàn)，應(yīng)立即進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)和胃鏡檢查。長期服用鉍劑者每3個月需復(fù)查肝腎功能。