抑郁癥怎么治
抑郁癥可通過心理治療、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、社會支持等方式治療。抑郁癥通常由遺傳因素、神經(jīng)生化異常、心理社會因素、人格特質(zhì)、軀體疾病等原因引起。
1、心理治療
認知行為療法是抑郁癥心理治療的核心方法，幫助患者識別和改變負面思維模式。人際關(guān)系療法可改善社交功能缺陷，減少人際沖突引發(fā)的情緒問題。心理動力學(xué)治療適合童年創(chuàng)傷或長期壓抑導(dǎo)致的抑郁，需由專業(yè)心理師引導(dǎo)。團體治療能通過同伴支持減輕病恥感，適用于輕度至中度患者。家庭治療適用于存在家庭關(guān)系問題的患者，需家屬共同參與。
2、藥物治療
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片是首選藥物，可改善情緒低落和興趣減退。5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑如鹽酸文拉法辛緩釋片適用于伴軀體疼痛的患者。米氮平片對伴有失眠癥狀的抑郁患者效果顯著。阿戈美拉汀片能調(diào)節(jié)睡眠覺醒周期，適用于晝夜節(jié)律紊亂者。用藥需嚴格遵循醫(yī)囑，禁止自行調(diào)整劑量。
3、物理治療
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激通過磁場調(diào)節(jié)前額葉皮層神經(jīng)活動，適用于藥物抵抗性抑郁。改良電休克治療對伴有嚴重自殺傾向或木僵狀態(tài)患者起效快。迷走神經(jīng)刺激術(shù)需植入脈沖發(fā)生器，用于難治性抑郁癥治療。光照療法對季節(jié)性抑郁效果明確，每日需接受特定波長光照。針灸治療作為輔助手段，可改善伴隨的軀體化癥狀。
4、生活方式調(diào)整
規(guī)律進行有氧運動如快走、游泳能促進腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子分泌。保持7-8小時睡眠有助于穩(wěn)定情緒，避免晝夜顛倒。地中海飲食模式多攝入深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸食物。正念冥想訓(xùn)練每天20-30分鐘可降低杏仁核過度激活。戒斷酒精和尼古丁能防止抑郁癥狀加重。
5、社會支持
參加抑郁癥患者互助小組可獲得情感共鳴和經(jīng)驗分享。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)非批判性傾聽技巧，避免說教式溝通。用人單位可提供彈性工作安排減輕職場壓力。社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)中心能提供長期隨訪管理。危機干預(yù)熱線為急性發(fā)作提供即時心理援助。
抑郁癥治療需堅持足療程，急性期治療需6-8周，鞏固期4-6個月，維持期視復(fù)發(fā)風(fēng)險而定。建立規(guī)律的作息時間表，每天固定時間起床就餐。飲食注意補充B族維生素和鎂元素，適量食用香蕉、黑巧克力等含色氨酸食物。避免獨處時間過長，每周至少進行3次戶外活動。記錄情緒變化日記有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。出現(xiàn)自殺意念或癥狀加重時須立即就醫(yī)。
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