抑郁癥引起的失眠怎么治

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抑郁癥引起的失眠可通過(guò)心理治療、藥物治療、光照治療、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、睡眠衛(wèi)生調(diào)整等方式治療。抑郁癥可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、社會(huì)心理壓力等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等癥狀。

1、心理治療

認(rèn)知行為療法是改善抑郁癥失眠的核心手段，通過(guò)糾正患者對(duì)睡眠的錯(cuò)誤認(rèn)知，減少臥床時(shí)的焦慮情緒。針對(duì)失眠的專(zhuān)項(xiàng)CBT-I治療可幫助建立規(guī)律的睡眠節(jié)律，限制臥床時(shí)間以提高睡眠效率。團(tuán)體心理治療或正念訓(xùn)練也有助于緩解抑郁相關(guān)的入睡困難。

2、藥物治療

需在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用抗抑郁藥與鎮(zhèn)靜催眠藥。舍曲林片、帕羅西汀片等SSRI類(lèi)藥物可改善抑郁核心癥狀，右佐匹克隆片、唑吡坦片等短效助眠藥能快速緩解失眠。藥物需持續(xù)使用4-6周才能評(píng)估療效，不可自行增減藥量。

3、光照治療

每日清晨接受10000勒克斯的光照30分鐘，可調(diào)節(jié)褪黑素分泌周期，特別適合伴隨晝夜節(jié)律紊亂的抑郁患者。光照箱需距眼睛30厘米，治療期間保持雙眼睜開(kāi)，持續(xù)2-4周能顯著改善早醒型失眠。

4、運(yùn)動(dòng)干預(yù)

每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，每次持續(xù)30-45分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率需達(dá)到最大心率的60%-80%，通過(guò)提升腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子水平改善抑郁癥狀。避免睡前3小時(shí)內(nèi)劇烈運(yùn)動(dòng)，以免加重入睡困難。

5、睡眠衛(wèi)生調(diào)整

保持臥室溫度18-22攝氏度，睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備。建立固定就寢儀式如熱水浴、閱讀等，每日同一時(shí)間起床包括節(jié)假日。限制午睡不超過(guò)30分鐘，避免傍晚攝入咖啡因和酒精。

抑郁癥患者需保持每日記錄睡眠日記，監(jiān)測(cè)入睡時(shí)間、夜醒次數(shù)等參數(shù)。飲食上增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物，晚餐不宜過(guò)飽。家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)督用藥，發(fā)現(xiàn)自殺傾向時(shí)立即陪同就醫(yī)。治療期間避免擅自停用抗抑郁藥，定期復(fù)診評(píng)估療效。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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