齲齒如何確診
齲齒可通過臨床檢查、影像學(xué)檢查、探診檢查、溫度測(cè)試、透照檢查等方式確診。齲齒通常由細(xì)菌感染、飲食因素、口腔衛(wèi)生不良、牙齒結(jié)構(gòu)缺陷、唾液分泌減少等原因引起。

1、臨床檢查
醫(yī)生通過肉眼觀察牙齒表面顏色、質(zhì)地變化進(jìn)行初步判斷。齲齒早期表現(xiàn)為釉質(zhì)白堊色斑塊,進(jìn)展期可見褐色或黑色齲洞,常伴有食物嵌塞。對(duì)于鄰面齲或隱匿性齲損,需配合其他檢查手段。檢查時(shí)需清潔牙面并配合口鏡牽拉,必要時(shí)使用氣槍吹干牙面。
2、影像學(xué)檢查
X線片能顯示牙齒鄰面、根面等隱蔽部位的齲壞,尤其適用于牙釉質(zhì)下脫礦的檢測(cè)。數(shù)字化根尖片可發(fā)現(xiàn)早期鄰面齲,全景片有助于評(píng)估多發(fā)性齲齒。齲損在X線下表現(xiàn)為透射影像,透射程度與齲壞深度相關(guān)。孕婦等特殊人群需謹(jǐn)慎選擇輻射檢查。
3、探診檢查
使用牙科探針探查齲洞邊緣的軟化程度和范圍,正常釉質(zhì)堅(jiān)硬光滑,齲壞組織質(zhì)地松軟易卡住探針。深齲探診可能引發(fā)敏感反應(yīng),需注意與牙本質(zhì)過敏鑒別。探診力度需適中,避免造成人為齲洞擴(kuò)大或穿髓。
4、溫度測(cè)試
通過冷熱刺激判斷牙髓活力狀態(tài),輔助評(píng)估齲壞深度。深齲患牙對(duì)冷刺激敏感反應(yīng)可能提示牙髓充血,無反應(yīng)需警惕牙髓壞死。測(cè)試時(shí)先用棉卷隔離鄰牙,采用氯乙烷棉球或加熱的牙膠棒進(jìn)行刺激,記錄疼痛持續(xù)時(shí)間。
5、透照檢查
利用光纖透射光觀察牙齒內(nèi)部結(jié)構(gòu)變化,適用于前牙鄰面齲檢測(cè)。健康牙釉質(zhì)透光均勻,齲壞區(qū)域可見明顯暗影。該方法無創(chuàng)無輻射,但受牙齒顏色和厚度影響較大,常作為輔助診斷手段。透照時(shí)需在暗室環(huán)境并使用專用透照設(shè)備。
確診齲齒后應(yīng)盡早治療,日常需采用含氟牙膏刷牙,每天使用牙線清潔鄰面,限制高糖飲食攝入。每半年進(jìn)行專業(yè)口腔檢查,兒童可考慮窩溝封閉預(yù)防齲齒。發(fā)現(xiàn)牙齒變色、敏感或疼痛時(shí)及時(shí)就診,避免齲壞進(jìn)展引發(fā)牙髓炎或根尖周炎。
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