糖尿病導致的性功能障礙可通過控制血糖、調整生活方式、心理疏導、藥物治療及物理治療等方式改善。糖尿病性功能障礙通常由神經(jīng)損傷、血管病變、激素水平異常、心理因素及藥物副作用等原因引起。

1、控制血糖

長期高血糖會損害神經(jīng)和血管功能，導致勃起功能障礙或性欲減退?；颊咝鑷栏癖O(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥，如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。血糖穩(wěn)定有助于減緩神經(jīng)和血管病變進展，改善性功能。

2、調整生活方式

戒煙限酒可減少血管內皮損傷，規(guī)律運動如快走或游泳能改善血液循環(huán)。飲食上增加富含鋅的海產(chǎn)品和全谷物，避免高脂高糖食物。保持體重在正常范圍，減輕內臟脂肪對激素分泌的干擾。

3、心理疏導

糖尿病確診后的焦慮抑郁會加重性功能障礙。認知行為療法可緩解對疾病的錯誤認知，伴侶共同參與治療有助于減輕心理壓力。必要時可短期使用帕羅西汀片等抗抑郁藥，但需注意藥物可能抑制性功能。

4、藥物治療

磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達拉非片能改善陰莖血流，但禁用于嚴重心血管疾病患者。對于睪酮低下者，可在內分泌科指導下補充十一酸睪酮膠丸。使用前列地爾注射液等血管活性藥物需嚴格評估禁忌證。

5、物理治療

低強度體外沖擊波療法可促進陰莖血管新生，真空負壓裝置適用于藥物無效的患者。盆底肌訓練能增強勃起硬度，生物反饋治療可改善神經(jīng)肌肉協(xié)調性。嚴重器質性病變者需考慮陰莖假體植入術。

糖尿病患者應定期篩查并發(fā)癥，每3-6個月檢查糖化血紅蛋白和神經(jīng)傳導功能。性生活前監(jiān)測血糖避免低血糖風險，選擇體力消耗較小的體位。伴侶需理解疾病影響，共同參與飲食管理和運動計劃。若癥狀持續(xù)加重，應及時至內分泌科或男科就診，排除其他器質性疾病。