食管癌分期標(biāo)準(zhǔn)
58480次瀏覽
食管癌分期標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)國(guó)際抗癌聯(lián)盟的TNM分期系統(tǒng)，分為0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期，具體分期需結(jié)合腫瘤浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況綜合評(píng)估。
0期指腫瘤局限于黏膜層，未突破基底膜，屬于原位癌。Ⅰ期腫瘤浸潤(rùn)至黏膜下層或固有肌層，無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。Ⅱ期分為ⅡA和ⅡB，ⅡA期腫瘤浸潤(rùn)至外膜層但無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，ⅡB期腫瘤浸潤(rùn)至黏膜下層或固有肌層并伴有1-2枚區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。Ⅲ期腫瘤浸潤(rùn)至鄰近器官或伴有3枚以上區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。Ⅳ期已出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，如肝、肺或骨骼轉(zhuǎn)移。TNM分期中T代表原發(fā)腫瘤的浸潤(rùn)深度，N代表區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，M代表遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移狀態(tài)。臨床醫(yī)生會(huì)根據(jù)內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡、CT、PET-CT等檢查結(jié)果綜合判斷具體分期。不同分期的治療方案差異較大，早期以手術(shù)為主，中晚期需結(jié)合放化療或免疫治療。
食管癌患者確診后應(yīng)避免進(jìn)食過(guò)硬、過(guò)燙或刺激性食物，選擇軟爛易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。保持口腔清潔，餐后漱口以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。戒煙戒酒，定期復(fù)查血常規(guī)和營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑。若出現(xiàn)吞咽疼痛加重、體重驟降或咯血等癥狀需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
相關(guān)推薦
食管癌術(shù)后吃什么中藥調(diào)理
食管癌術(shù)后可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃芪顆粒、貞芪扶正顆粒、參芪扶正注射液、復(fù)方斑蝥膠囊、華蟾素膠囊等中藥調(diào)理。這些藥物有助于增強(qiáng)免疫力、改善術(shù)后虛弱狀態(tài)，但需嚴(yán)格遵循中醫(yī)師辨證施治原則。一、食物1、黃芪顆粒黃芪顆粒主要成分為黃...
食管癌術(shù)后吻合口狹窄
食管癌術(shù)后吻合口狹窄是食管癌手術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，主要表現(xiàn)為吞咽困難、進(jìn)食梗阻感等癥狀。吻合口狹窄可能與手術(shù)操作、術(shù)后瘢痕形成、局部炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)，通常需要通過(guò)內(nèi)鏡下擴(kuò)張、支架置入或再次手術(shù)等方式治療。
食管癌早期癥狀有什么表現(xiàn)
食管癌要注意自己的進(jìn)食情況，有一些病人在食管癌的早期，可能會(huì)出現(xiàn)吞咽不暢或者是吞咽受阻的感覺(jué)，有的時(shí)候吞咽受阻的感覺(jué)會(huì)間斷的出現(xiàn)。如果隨著食管癌的進(jìn)展的話，吞咽不暢會(huì)逐漸加重，比方有一些病人可能開(kāi)始的時(shí)候，吃硬餅會(huì)覺(jué)得噎得慌，逐漸隨著疾病的進(jìn)展，吃饅頭也會(huì)覺(jué)得噎得慌，再進(jìn)展下去，可能吃粥也會(huì)噎得慌，甚至到晚期的時(shí)候，喝水都會(huì)覺(jué)得噎得慌，會(huì)出現(xiàn)嘔吐的情況，甚至有一些病人會(huì)出現(xiàn)嘔血。所以，對(duì)于食管癌的病人，要注意自己飲食的變化情況，要早期發(fā)現(xiàn)食管癌，要進(jìn)行早期的治療才能取得良好的效果。食管癌在進(jìn)食的過(guò)程中要注意，如果進(jìn)食的過(guò)程中，出現(xiàn)了漸進(jìn)性的進(jìn)食困難，要考慮腫瘤。如果進(jìn)食困難并不是進(jìn)行性加重的，有可能中間有一段時(shí)間沒(méi)有明顯的癥狀或者說(shuō)根本沒(méi)有癥狀，也可能不是食管癌，也有可能出現(xiàn)像賁門(mén)失弛緩癥。所以，需加以區(qū)別。
食管癌癥狀什么時(shí)候會(huì)發(fā)生
食管癌一旦發(fā)生了之后就會(huì)出現(xiàn)癥狀，食管癌的一個(gè)最典型的癥狀是進(jìn)行性的吞咽困難，食管是一個(gè)空腔，吞進(jìn)去的食物要通過(guò)食管到達(dá)胃、腸，如果空腔變窄，就會(huì)出現(xiàn)吞進(jìn)的食物不順暢，吞咽困難。首先在早期的時(shí)候腫瘤比較小，病人癥狀比較輕微，偶爾會(huì)出現(xiàn)固體食物，比方硬的烙餅、吃的口比較大，會(huì)出現(xiàn)吞咽的困難，隨著食管癌的進(jìn)展，腫瘤變得越來(lái)越大，會(huì)出現(xiàn)吃饅頭吞咽困難，喝粥出現(xiàn)吞咽困難，甚至喝米湯也發(fā)生吞咽困難。隨著食管癌腫的漸進(jìn)性進(jìn)展，吞咽困難會(huì)逐漸地加重，除了食管癌吞咽困難的情況，還有一些病人隨著食管癌的進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)，局部的侵潤(rùn)，浸潤(rùn)性的生長(zhǎng)以后，會(huì)出現(xiàn)食管氣管瘺。有一些病人會(huì)出現(xiàn)咳嗽、嗆咳，而且在咳嗽的時(shí)候有可能會(huì)吐出來(lái)的痰里面含有食物，這個(gè)時(shí)候也可能會(huì)出現(xiàn)食管氣管瘺。如果出現(xiàn)吞咽困難，尤其在早期，固體食物吞咽困難的時(shí)候就要到醫(yī)院去就診。
食管癌放療后并發(fā)癥是什么
食管癌放療后的并發(fā)癥，我們一般是分為急性期和晚期的并發(fā)癥。急性期的放療并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為放射性的食管炎放射性食管癌最常見(jiàn)的臨床癥狀，就是吞咽疼痛那么這種吞咽疼痛，會(huì)隨著放射治療劑量的增加也就是到放療后期的時(shí)候，可能表現(xiàn)的最為嚴(yán)重同時(shí)這種急性的放射性食管炎，并不會(huì)隨著放療的結(jié)束而馬上消失，一部分患者會(huì)持續(xù)到放療后半個(gè)月到一個(gè)月的時(shí)候，才能慢慢的恢復(fù)那么其他的放療并發(fā)癥，可能還包括輕度的骨髓抑制的情況，比如說(shuō)輕度的白細(xì)胞的下降或者是紅細(xì)胞的下降，當(dāng)然這種程度不會(huì)像是您做化療那么嚴(yán)重，最后還有一部分患者會(huì)在放療結(jié)束的時(shí)候，甚至放療后幾個(gè)月出現(xiàn)放射性肺炎的情況，主要表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、呼吸困難甚至是在片子上，能夠看到一些肺部的斑片影那么放射性肺炎的發(fā)生幾率，并不是太高但是也需要我們引起重視，最后我們還有一些晚期的放療的并發(fā)癥，比如說(shuō)一部分患者會(huì)表現(xiàn)為食管的狹窄，那么這種狹窄通常情況下如果已經(jīng)排除了腫瘤的復(fù)發(fā)，腫瘤的殘留以外我們一般就會(huì)考慮是放射治療后的，因?yàn)槭彻芾w維化導(dǎo)致的良性狹窄，那么這種良性狹窄您也不用擔(dān)心。我們可以去采取食管擴(kuò)張這樣的治療，來(lái)幫助您改善進(jìn)食的情況。
食管癌放療多少個(gè)療程
食管癌放療多少個(gè)療程，具體因人而異，患者重要治療是在第一次，要爭(zhēng)取能夠一次性解決問(wèn)題。其實(shí)食管癌的放療，通常在同一個(gè)部位放射治療，一般只進(jìn)行一次，有一部分患者會(huì)進(jìn)行二次放療，是同一個(gè)部位的二次放療。這一部分患者都是在頭次放療后，腫瘤仍然出現(xiàn)了復(fù)發(fā)，才會(huì)根據(jù)復(fù)發(fā)的部位的大小，以及第一成放療的劑量和范圍來(lái)綜合評(píng)估，是否有二次放射治療機(jī)會(huì)。但進(jìn)行二次或三次放療，副反應(yīng)會(huì)成倍增加，可能帶來(lái)嚴(yán)重的后果。放療不同部位，比如食管放療，在幾年后患者出現(xiàn)了其他部位的復(fù)發(fā)，比如骨轉(zhuǎn)移或腦轉(zhuǎn)移等等，這些部位離原來(lái)的照射比較遠(yuǎn)，是可以再進(jìn)行相應(yīng)部位治療。所以食管癌的放療，跟所說(shuō)的化療做幾個(gè)周期是不一樣，重要治療是在第一次治療，要爭(zhēng)取做到能夠一次性解決這個(gè)問(wèn)題，盡量避免在同一部位進(jìn)行第二次或第三次治療。
食管癌放療一次費(fèi)用
食管癌放療如果最普通的二維技術(shù)，相對(duì)比較便宜，有可能幾千塊錢(qián)就能夠解決，但是二維的放療技術(shù)，已經(jīng)并不常用了，如果選擇比較好的，如三維適形放療，費(fèi)用可能就再高一些，如果是調(diào)強(qiáng)放射治療，在不同的地區(qū)都有不同的價(jià)格。同時(shí)放療相關(guān)的費(fèi)用，也不僅僅是放射治療的費(fèi)用，在治療期間，出現(xiàn)的一些副反應(yīng)，并發(fā)癥，在處理，也會(huì)有相應(yīng)的費(fèi)用產(chǎn)生。所以需要花費(fèi)的放療的費(fèi)用，后期處理的費(fèi)用都是不一樣的。食管癌的放療的費(fèi)用很難講，不同的地區(qū)，它的費(fèi)用是不一樣的，另外和醫(yī)保的政策有關(guān)系，也同樣跟放療的技術(shù)的選擇有關(guān)。
02:33
食管癌一定要放療嗎
食管癌是否需要放療，要根據(jù)具體情況而定。早期的患者通過(guò)內(nèi)鏡或者手術(shù)的治療就可以達(dá)到根治性治療的目的，這一部分患者并不需要做放射治療。最常見(jiàn)的需要做放療的患者，就是要術(shù)前新輔助放療的人群，也就是在手術(shù)之前進(jìn)行放射治療，主要目的就是希望能夠更好的去做手術(shù)。有一部分對(duì)放療很敏感的患者，在手術(shù)標(biāo)本切下來(lái)以后會(huì)發(fā)現(xiàn)已經(jīng)是無(wú)癌的狀態(tài)；還有一部分不能手術(shù)的患者是需要做放射治療的，因?yàn)榉派渲委熓浅耸中g(shù)以外最重要的局部治療手段。
03:52
食管癌怎么檢查出來(lái)
食管癌的檢查最常見(jiàn)的就是胃鏡，胃鏡是能夠檢查出早期食管癌的一個(gè)唯一的手段；除了胃鏡以外還需要做CT檢查，需要和大家強(qiáng)調(diào)的是，因?yàn)槭彻馨┓浅Ｈ菀壮霈F(xiàn)鎖骨、上下頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，所以做CT的時(shí)候把頸部鎖骨上、胸部還有上腹部都納入到檢查范圍；除此以外還需要做上消化道造影，對(duì)于判斷腫瘤的部位以及腫瘤是否有穿孔的成征象非常重要；還有建議做胃鏡超聲檢查，這個(gè)檢查對(duì)于判斷原發(fā)腫瘤的分期非常準(zhǔn)確也非常的必要。
03:03
食管癌放療一次需要多久
食管癌放療一次所需要的時(shí)間是五到十幾分鐘不等，主要根據(jù)患者的放射治療的范圍以及醫(yī)生給予的處方劑量決定。通常放療會(huì)從周一到周五每天進(jìn)行一次，這是比較常見(jiàn)的治療頻率。如果是做根治性的放射治療，也就是針對(duì)做不了手術(shù)的患者，一般放療所持續(xù)的時(shí)間大概是六周到七周；如果是準(zhǔn)備去做手術(shù)的患者進(jìn)行術(shù)前的新輔助放療，時(shí)間大概持續(xù)在四周到五周不等；如果是做姑息性的放射治療，時(shí)間有可能會(huì)在兩周到三周不等。
03:00
食管癌如何避免復(fù)發(fā)
食管癌要避免復(fù)發(fā)首要的就是早診早治，病期比較早的時(shí)候，做完治療以后以后復(fù)發(fā)的幾率自然就會(huì)比較低；對(duì)于發(fā)現(xiàn)的時(shí)候就屬于中晚期的這一部分患者需要進(jìn)行綜合治療，主要目的就是要提高預(yù)后，盡量避免腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。從患者的角度上來(lái)說(shuō)，如果已經(jīng)經(jīng)過(guò)治療了，在生活上應(yīng)該有一些相應(yīng)的注意事項(xiàng)，比如說(shuō)飲食上需要進(jìn)軟食，不吃刺激辛辣的東西，也盡量不吃腌制的食品，同時(shí)要戒煙戒酒、適量運(yùn)動(dòng)，保持良好的生活習(xí)慣。
食管癌患者喝水吐怎么辦
食道癌后病情較重，喝水的時(shí)候也會(huì)嘔吐，大多數(shù)都是由于管腔狹窄程度非常高，患者可以喝一些高滲鹽水加激素來(lái)減輕水腫的癥狀。在平時(shí)患者要注意少吃，營(yíng)養(yǎng)多樣化，還要注意不能劇烈運(yùn)動(dòng)，每天的食物要注意低糖、低鹽、低膽固醇、低脂等食物。
食管癌的常見(jiàn)癥狀有哪些
身體如果出現(xiàn)了惡性腫瘤，那么患者身體會(huì)出現(xiàn)的明顯癥狀還是非常多的，食管癌這種惡性腫瘤，容易導(dǎo)致吞咽困難以及胸骨后方疼痛，咽喉出現(xiàn)異物感，咽喉出現(xiàn)干燥感等癥狀，需要早期積極進(jìn)行治療，否則就會(huì)讓患者失去生命。
00:53
食管癌化療后食道疼怎么辦
食道癌疼痛在中醫(yī)叫辯證論治中根據(jù)患者不同的癥狀，對(duì)癥調(diào)理，有一定的緩解作用，比如說(shuō)大便干，應(yīng)該通便，上下格拒不通，應(yīng)該調(diào)理氣機(jī)，一般用理氣，調(diào)理脾胃的藥比較好。中醫(yī)治療已經(jīng)成為食管癌患者不可或缺的手段之一，其在緩解疼痛方面也具有很好的作用，從而減輕患者痛苦，延長(zhǎng)患者生命。
為你推薦
科普文章
短視頻
科普文章
短視頻
特色醫(yī)院
.jpg)
熱門(mén)問(wèn)題
專(zhuān)家答疑
生活問(wèn)答
健康資訊
更多>-
2025-12-26
-
2025-12-26
-
2025-09-26
-
2025-11-09
