排卵期不孕可能由多囊卵巢綜合征、黃體功能不全、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、甲狀腺功能異常等原因引起。排卵期不孕通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、基礎(chǔ)體溫異常、激素水平失衡、排卵試紙檢測(cè)異常、超聲監(jiān)測(cè)無優(yōu)勢(shì)卵泡等癥狀。

1、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征可能導(dǎo)致排卵障礙，與胰島素抵抗、雄激素水平過高等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗，必要時(shí)采用枸櫞酸氯米芬膠囊促排卵。日常需控制體重，減少高糖飲食。

2、黃體功能不全

黃體功能不全會(huì)影響子宮內(nèi)膜容受性，與孕酮分泌不足、卵泡發(fā)育不良有關(guān)。常見表現(xiàn)包括黃體期縮短、經(jīng)前點(diǎn)滴出血。臨床常用黃體酮膠囊補(bǔ)充孕激素，地屈孕酮片調(diào)節(jié)黃體功能，必要時(shí)使用絨促性素注射液促進(jìn)黃體形成。建議避免過度勞累，保持規(guī)律作息。

3、輸卵管堵塞

輸卵管堵塞會(huì)阻礙精卵結(jié)合，多由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥或既往手術(shù)粘連導(dǎo)致?？赡馨橛新韵赂雇?、異常陰道分泌物。診斷需通過子宮輸卵管造影，治療可選用頭孢曲松鈉注射液抗感染，甲硝唑片控制盆腔炎癥，嚴(yán)重時(shí)需腹腔鏡手術(shù)疏通。日常應(yīng)注意會(huì)陰清潔，避免不潔性生活。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥可能引起盆腔環(huán)境異常，與經(jīng)血逆流、免疫異常相關(guān)。典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛。治療常用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，戈舍瑞林注射液抑制異位灶生長(zhǎng)，左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)控制病情發(fā)展。建議適度運(yùn)動(dòng)，避免經(jīng)期劇烈活動(dòng)。

5、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可干擾排卵，與促甲狀腺激素水平紊亂有關(guān)?？赡馨殡S心悸、體重異常變化、怕冷或怕熱。需根據(jù)甲狀腺功能選用左甲狀腺素鈉片糾正甲減，或甲巰咪唑片控制甲亢。日常應(yīng)保證碘攝入適量，定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。

備孕期間建議保持均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素E和葉酸，避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，維持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。每日保證7-8小時(shí)睡眠，減少精神壓力。若規(guī)律性生活1年未孕，或存在月經(jīng)異常、盆腔疼痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)科就診，完善性激素六項(xiàng)、超聲監(jiān)測(cè)排卵等檢查，根據(jù)病因制定個(gè)體化治療方案。