食管癌有哪些表現(xiàn)
食管癌早期可能無明顯癥狀，隨著病情進展可出現(xiàn)吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降、聲音嘶啞、嘔血等表現(xiàn)。
1、吞咽困難
食管癌最常見的癥狀是進行性吞咽困難，初期表現(xiàn)為吞咽固體食物時梗阻感，逐漸發(fā)展為連流質(zhì)食物也難以咽下。這與腫瘤逐漸增大阻塞食管腔有關(guān)，部分患者會伴隨食物反流現(xiàn)象。建議出現(xiàn)持續(xù)性吞咽困難應(yīng)及時進行胃鏡檢查，明確診斷后可遵醫(yī)囑使用復方甘草酸苷片、注射用奧沙利鉑等藥物進行化療。
2、胸骨后疼痛
約半數(shù)患者會出現(xiàn)胸骨后隱痛或灼燒樣疼痛，尤其在進食時加重。疼痛可能放射至背部，與腫瘤侵犯食管周圍神經(jīng)或并發(fā)食管炎有關(guān)。疼痛程度從輕度不適到劇烈疼痛不等，使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物可暫時緩解癥狀，但需警惕這可能是食管癌的信號。
3、體重下降
由于進食困難導致營養(yǎng)攝入不足，80%以上患者會出現(xiàn)明顯體重減輕。短期內(nèi)體重下降超過原體重的10%需引起高度重視，可能伴隨貧血、乏力等全身癥狀。營養(yǎng)支持治療很關(guān)鍵，可遵醫(yī)囑使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補充營養(yǎng)，同時配合注射用紫杉醇等抗腫瘤藥物控制病情發(fā)展。
4、聲音嘶啞
當腫瘤侵犯喉返神經(jīng)時會出現(xiàn)聲音嘶啞，這是食管癌晚期的表現(xiàn)之一?；颊甙l(fā)音變得低沉、沙啞，嚴重時完全失聲，可能伴有飲水嗆咳。此時腫瘤多已發(fā)生轉(zhuǎn)移，需采用綜合治療，如放療聯(lián)合卡培他濱片等藥物，必要時可考慮放置食管支架改善進食。
5、嘔血
腫瘤表面潰破出血時可表現(xiàn)為嘔血或黑便，出血量較大時可能危及生命。出血常為間歇性，血液多呈暗紅色或咖啡渣樣。緊急情況下需使用注射用生長抑素等止血藥物，必要時行內(nèi)鏡下止血或輸血治療。長期少量出血會導致慢性貧血，需定期監(jiān)測血紅蛋白水平。
食管癌患者日常應(yīng)注意選擇細軟易消化的食物，少食多餐，避免辛辣刺激性食物。進食后保持直立姿勢30分鐘以上，睡眠時抬高床頭防止反流。戒煙限酒，保持口腔衛(wèi)生，定期復查血常規(guī)和營養(yǎng)指標。出現(xiàn)發(fā)熱、嘔血等緊急情況需立即就醫(yī)，治療期間要遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并配合營養(yǎng)支持，家屬應(yīng)幫助患者記錄每日進食量和體重變化。
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