阿司匹林的副作用
阿司匹林常見的副作用主要有胃腸道刺激、出血風(fēng)險(xiǎn)增加、過敏反應(yīng)、肝腎損傷、瑞氏綜合征等。阿司匹林是一種非甾體抗炎藥,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

1、胃腸道刺激
阿司匹林可能直接刺激胃黏膜,導(dǎo)致胃部灼燒感、惡心嘔吐等癥狀。長期服用可能引發(fā)胃潰瘍或胃出血。胃黏膜損傷與藥物抑制前列腺素合成有關(guān)。出現(xiàn)黑便或嘔血時(shí)應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。臨床常用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物保護(hù)胃腸黏膜。
2、出血風(fēng)險(xiǎn)增加
阿司匹林通過抑制血小板聚集發(fā)揮抗凝作用,可能增加皮下瘀斑、牙齦出血、消化道出血等風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)前需提前停藥,外傷后出血時(shí)間可能延長。嚴(yán)重出血時(shí)可使用氨甲環(huán)酸注射液等止血藥物。服用期間應(yīng)避免同時(shí)使用其他抗凝藥物。
3、過敏反應(yīng)
部分人群可能對阿司匹林中的水楊酸成分過敏,表現(xiàn)為皮疹、蕁麻疹、面部水腫等皮膚癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)支氣管痙攣或過敏性休克。既往有哮喘或鼻息肉病史者更易發(fā)生。發(fā)生過敏需立即停藥并使用氯雷他定片、地塞米松注射液等抗過敏治療。
4、肝腎損傷
大劑量或長期使用阿司匹林可能造成轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸等肝功能異常,或引起間質(zhì)性腎炎等腎臟損害。慢性肝腎疾病患者需調(diào)整劑量。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測肝腎功能,必要時(shí)使用復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物。
5、瑞氏綜合征
兒童病毒感染期間服用阿司匹林可能誘發(fā)瑞氏綜合征,表現(xiàn)為持續(xù)嘔吐、意識(shí)障礙、肝功能衰竭等。該并發(fā)癥雖罕見但致死率高。目前多國指南禁止16歲以下兒童使用阿司匹林退熱,可選用對乙酰氨基酚混懸液替代。
服用阿司匹林期間應(yīng)避免飲酒或辛辣飲食,定期監(jiān)測糞便顏色。出現(xiàn)耳鳴、視力模糊等水楊酸中毒癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。心血管疾病患者不可擅自停藥,調(diào)整用藥方案前需咨詢醫(yī)生。建議用藥期間保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充維生素K含量豐富的綠葉蔬菜,但需注意與藥物間隔2小時(shí)服用。
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