室上性早搏是指起源于心房或房室交界區(qū)的異常心搏，屬于心律失常的一種常見(jiàn)類(lèi)型。室上性早搏主要表現(xiàn)為心悸、心跳停頓感或胸悶，可能與情緒緊張、過(guò)量攝入咖啡因、心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)。

1、情緒緊張

長(zhǎng)期焦慮或精神壓力過(guò)大會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，誘發(fā)心臟電信號(hào)異常。這類(lèi)早搏通常無(wú)須藥物干預(yù)，可通過(guò)深呼吸訓(xùn)練、規(guī)律作息、心理疏導(dǎo)等方式緩解。若癥狀頻繁，可遵醫(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物。

2、咖啡因過(guò)量

短時(shí)間內(nèi)攝入濃茶、咖啡或功能性飲料會(huì)刺激心肌細(xì)胞自律性增高。減少咖啡因攝入后早搏多可自行消失，必要時(shí)可短期服用穩(wěn)心顆粒或參松養(yǎng)心膠囊等中成藥調(diào)節(jié)心律。

3、心臟結(jié)構(gòu)異常

二尖瓣脫垂、心肌病等器質(zhì)性疾病可能改變心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)功能。患者常伴有活動(dòng)后氣促、胸痛等癥狀，需通過(guò)心臟超聲明確診斷。治療需針對(duì)原發(fā)病，如鹽酸胺碘酮片用于控制快速性心律失常，嚴(yán)重者可能需射頻消融手術(shù)。

4、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥或低鎂血癥會(huì)干擾心肌細(xì)胞膜電位穩(wěn)定性，引發(fā)早搏。表現(xiàn)為乏力、肌肉痙攣，可通過(guò)靜脈補(bǔ)充門(mén)冬氨酸鉀鎂注射液糾正，日常需增加香蕉、菠菜等富鉀食物攝入。

5、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素水平升高會(huì)加速心肌代謝，導(dǎo)致竇房結(jié)功能紊亂?；颊叨喟橛卸嗪?、消瘦、手抖等癥狀，需檢測(cè)甲狀腺功能。治療首選甲巰咪唑片控制甲亢，早搏嚴(yán)重時(shí)可聯(lián)用鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊。

日常需避免熬夜、劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)心電圖。若早搏次數(shù)超過(guò)總心搏數(shù)的10%，或伴隨暈厥、持續(xù)胸痛等癥狀，應(yīng)立即就診心內(nèi)科。無(wú)器質(zhì)性病變者通常預(yù)后良好，但需每3-6個(gè)月復(fù)查一次心電圖。