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心絞痛中西醫(yī)治療方法

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心絞痛可通過(guò)藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式干預(yù)、手術(shù)治療等方式緩解。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌供血不足等因素引起，表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛、胸悶等癥狀。

1、藥物治療

硝酸甘油片能快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，緩解急性發(fā)作時(shí)的胸痛；阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成；美托洛爾緩釋片通過(guò)降低心肌耗氧量減輕癥狀。若合并高血壓或高脂血癥，需配合氨氯地平片、阿托伐他汀鈣片等控制基礎(chǔ)疾病。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。

2、中醫(yī)調(diào)理

復(fù)方丹參滴丸具有活血化瘀功效，適用于氣滯血瘀型心絞痛；麝香保心丸可芳香溫通，改善心肌缺血；針灸內(nèi)關(guān)、膻中等穴位能調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行。中醫(yī)治療需辨證施治，痰濁阻滯者可配合瓜蔞薤白半夏湯加減，陽(yáng)氣虛衰者適用參附注射液。中藥與西藥聯(lián)用時(shí)應(yīng)間隔兩小時(shí)以上。

3、生活方式干預(yù)

每日進(jìn)行30分鐘快走或太極拳等有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不誘發(fā)胸痛為宜。飲食需限制鈉鹽攝入，增加全谷物和深海魚(yú)類攝入，避免飽餐后立即活動(dòng)。戒煙可使心血管事件風(fēng)險(xiǎn)降低，同時(shí)需控制體重指數(shù)在24以下。寒冷天氣外出時(shí)注意保暖，避免迎風(fēng)行走。

4、血運(yùn)重建手術(shù)

冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)適用于藥物控制不佳的穩(wěn)定性心絞痛，通過(guò)球囊擴(kuò)張狹窄血管后放置金屬支架；冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)多用于多支血管病變，取患者大隱靜脈或乳內(nèi)動(dòng)脈作為橋血管。術(shù)后需長(zhǎng)期服用氯吡格雷片預(yù)防支架內(nèi)血栓，并定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈CTA。

5、體外反搏治療

體外反搏通過(guò)氣囊序貫加壓增加舒張期冠脈灌注，適用于不能耐受手術(shù)的老年患者。每周治療5次，每次30-60分鐘，3個(gè)月為一療程。該療法可改善血管內(nèi)皮功能，配合使用銀杏葉提取物注射液效果更佳。治療期間出現(xiàn)皮膚淤青需調(diào)整氣囊壓力。

心絞痛患者應(yīng)隨身攜帶急救藥物，避免劇烈情緒波動(dòng)。每日監(jiān)測(cè)血壓和心率，記錄胸痛發(fā)作的持續(xù)時(shí)間與誘因。定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)，夏季高溫時(shí)適當(dāng)補(bǔ)充含鉀飲品。若靜息狀態(tài)下出現(xiàn)持續(xù)20分鐘以上的胸痛，應(yīng)立即呼叫急救中心?？祻?fù)期可參加心臟康復(fù)計(jì)劃，逐步恢復(fù)社會(huì)功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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