膽固醇超標，醫(yī)學上稱為高膽固醇血癥，主要影響是增加動脈粥樣硬化、冠心病、腦卒中等心腦血管疾病的風險，并可能誘發(fā)脂肪肝、胰腺炎等疾病。

一、增加心腦血管疾病風險

膽固醇超標最核心的危害是導致動脈粥樣硬化。血液中過多的低密度脂蛋白膽固醇會沉積在動脈血管壁上，形成斑塊，使血管壁變厚、變硬，管腔狹窄。這個過程是漸進且隱匿的。當冠狀動脈發(fā)生嚴重粥樣硬化時，會導致心肌缺血，引發(fā)心絞痛，斑塊破裂形成血栓則可能直接導致心肌梗死。同樣，腦動脈的粥樣硬化會顯著增加缺血性腦卒中的概率。這些疾病是成年人致殘和致死的主要原因，其發(fā)生發(fā)展與長期膽固醇水平控制不佳密切相關(guān)。

二、誘發(fā)非酒精性脂肪性肝病

肝臟是膽固醇代謝的主要場所。當膽固醇攝入或合成過多，超出肝臟的代謝與轉(zhuǎn)運能力時，過多的脂質(zhì)，包括膽固醇和甘油三酯，就會在肝細胞內(nèi)堆積，形成脂肪肝。長期持續(xù)的膽固醇超標是導致非酒精性脂肪性肝病的重要危險因素。初期可能僅表現(xiàn)為肝臟超聲下的脂肪變性，患者常無特異癥狀。但若不加以控制，部分患者可能進展為脂肪性肝炎、肝纖維化，甚至肝硬化，影響肝臟的正常功能。

三、升高急性胰腺炎風險

嚴重的高膽固醇血癥，特別是伴有高甘油三酯血癥時，血液中乳糜微粒濃度急劇升高，導致血液粘稠度增加。這些過多的脂質(zhì)顆粒可能堵塞胰腺的微血管，影響其血液供應，同時胰脂肪酶分解甘油三酯產(chǎn)生的游離脂肪酸也會對胰腺腺泡細胞產(chǎn)生直接毒性作用，從而誘發(fā)急性胰腺炎。急性胰腺炎是一種起病急、病情重的疾病，典型癥狀為突發(fā)性上腹部劇烈疼痛，常向背部放射，伴有惡心、嘔吐，重癥者可危及生命。

四、導致黃色瘤與角膜老年環(huán)

膽固醇在身體某些部位的皮下組織或肌腱沉積，會形成皮膚黃色瘤，常見于眼瞼、手肘、膝蓋、跟腱等部位，表現(xiàn)為黃色、橘黃色或棕紅色的斑塊、丘疹或結(jié)節(jié)。在眼睛角膜邊緣出現(xiàn)的灰白色環(huán)狀混濁，稱為角膜老年環(huán)，也是脂質(zhì)沉積的表現(xiàn)。這些雖然是體表的良性改變，但它們是體內(nèi)脂質(zhì)代謝異常、膽固醇長期超標的重要外在標志，提示需要關(guān)注全身血管的健康狀況。

五、影響認知功能與增加癡呆風險

近年研究提示，中年時期膽固醇水平過高可能與晚年認知功能下降及阿爾茨海默病的風險增加有關(guān)。其機制可能與促進腦內(nèi)β-淀粉樣蛋白沉積、影響腦血管健康導致腦部慢性缺血缺氧，以及引發(fā)神經(jīng)炎癥反應等有關(guān)。雖然這種關(guān)聯(lián)的因果關(guān)系尚在深入研究中，但控制膽固醇水平被視為維護長期腦健康、預防認知障礙的潛在重要措施之一。

鑒于膽固醇超標帶來的多重健康風險，日常管理至關(guān)重要。飲食上應堅持低膽固醇、低飽和脂肪原則，減少動物內(nèi)臟、肥肉、黃油等攝入，增加燕麥、豆制品、深海魚等富含可溶性膳食纖維和不飽和脂肪酸的食物。規(guī)律進行有氧運動，如快走、游泳、騎自行車等，有助于提高高密度脂蛋白膽固醇水平。必須戒煙并限制酒精攝入。對于已確診高膽固醇血癥的患者，應在醫(yī)生指導下進行生活方式干預，并可能需要使用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片，或膽固醇吸收抑制劑如依折麥布片等進行治療，定期監(jiān)測血脂水平，評估心腦血管風險，以預防嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。