子宮介入栓塞的后遺癥

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子宮介入栓塞術(shù)后可能出現(xiàn)盆腔疼痛、發(fā)熱、陰道異常出血、月經(jīng)紊亂及卵巢功能減退等后遺癥。子宮介入栓塞術(shù)是通過阻斷子宮動(dòng)脈血流治療子宮肌瘤、產(chǎn)后出血等疾病的方法，多數(shù)患者術(shù)后恢復(fù)良好，但部分可能出現(xiàn)并發(fā)癥。

1、盆腔疼痛

術(shù)后1-2天內(nèi)約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)下腹鈍痛或痙攣痛，與子宮組織缺血有關(guān)。疼痛程度多為輕度至中度，通常持續(xù)3-7天可自行緩解。若疼痛劇烈或持續(xù)超過1周，需排除感染或誤栓其他器官可能。醫(yī)生可能建議使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物，嚴(yán)重時(shí)需住院觀察。

2、發(fā)熱

術(shù)后3天內(nèi)約30%患者出現(xiàn)38℃以下低熱，多因栓塞物質(zhì)吸收或子宮組織壞死引起。通常無須特殊處理，保持充足飲水即可。若體溫超過38.5℃或持續(xù)超過3天，可能提示感染，需檢查血常規(guī)并使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治療。

3、陰道異常出血

術(shù)后1-2周內(nèi)可能出現(xiàn)血性分泌物或少量出血，與子宮內(nèi)膜缺血脫落有關(guān)。出血量一般少于月經(jīng)量，持續(xù)時(shí)間不超過10天。若出血量突然增多或出現(xiàn)大血塊，需警惕子宮內(nèi)膜炎或栓塞不完全，可能需要補(bǔ)充止血治療如氨甲環(huán)酸片。

4、月經(jīng)紊亂

約20%患者在術(shù)后3-6個(gè)月出現(xiàn)月經(jīng)量減少、周期延長(zhǎng)或閉經(jīng)，與子宮血流改變相關(guān)。多數(shù)在1年內(nèi)逐漸恢復(fù)規(guī)律月經(jīng)。對(duì)于40歲以上患者，可能提前進(jìn)入圍絕經(jīng)期，可考慮使用戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復(fù)合包裝進(jìn)行激素調(diào)節(jié)。

5、卵巢功能減退

罕見情況下栓塞物質(zhì)可能影響卵巢血液供應(yīng)，導(dǎo)致暫時(shí)性激素水平下降，表現(xiàn)為潮熱、盜汗等更年期癥狀?？赏ㄟ^血清AMH檢測(cè)評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能，必要時(shí)采用坤泰膠囊等中成藥調(diào)理，多數(shù)患者在6-12個(gè)月內(nèi)功能逐漸恢復(fù)。

術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔干燥，2周內(nèi)避免盆浴和性生活。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，適量補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查超聲觀察子宮恢復(fù)情況，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛或大量陰道出血應(yīng)立即就醫(yī)。40歲以下有生育需求者建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)劃受孕時(shí)間。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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