褥瘡的癥狀主要有皮膚發(fā)紅、水皰、潰瘍、壞死和感染。褥瘡?fù)ǔＳ砷L期受壓導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙引起，可能伴隨疼痛、滲出液、異味等癥狀。

1、皮膚發(fā)紅

早期褥瘡表現(xiàn)為受壓部位皮膚發(fā)紅，按壓后顏色不消退，可能伴有輕微腫脹或發(fā)熱感。這種情況通常發(fā)生在骨突部位如骶尾、足跟、髖部等。皮膚發(fā)紅提示局部組織缺血缺氧，需立即解除壓力并加強翻身護理。若未及時干預(yù)可能發(fā)展為更嚴重的損傷。

2、水皰

褥瘡進展期可能出現(xiàn)表皮層與真皮層分離形成水皰，水皰內(nèi)液體可能呈清亮或淡黃色。此時皮膚屏障已受損，需保持創(chuàng)面清潔干燥，避免破裂導(dǎo)致感染。水皰破潰后會顯露紅色創(chuàng)面，可能伴有滲液，需使用無菌敷料保護。

3、潰瘍

深層褥瘡會形成開放性潰瘍，創(chuàng)面可深達皮下組織，邊緣不規(guī)則，基底可能呈黃色壞死組織或紅色肉芽。潰瘍期常伴有明顯疼痛和滲出，需專業(yè)清創(chuàng)并配合敷料管理。此階段易繼發(fā)感染，可能出現(xiàn)膿性分泌物和周圍皮膚紅腫。

4、壞死

嚴重褥瘡會導(dǎo)致全層皮膚及皮下組織壞死，創(chuàng)面覆蓋黑色或棕褐色焦痂，觸之堅硬。壞死組織可能深達肌肉、骨骼，伴有惡臭分泌物。這種情況需手術(shù)清創(chuàng)去除壞死組織，可能需負壓引流或皮瓣修復(fù)。壞死組織存在會延緩愈合并增加全身感染風險。

5、感染

褥瘡繼發(fā)感染時表現(xiàn)為創(chuàng)面紅腫加劇、膿性分泌物增多、異味明顯，可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。常見病原體包括金黃色葡萄球菌、鏈球菌等。感染需進行細菌培養(yǎng)并針對性使用抗生素，如頭孢呋辛酯片、莫匹羅星軟膏等。嚴重感染可能導(dǎo)致敗血癥等并發(fā)癥。

預(yù)防褥瘡需每2小時協(xié)助患者翻身一次，使用減壓墊保護骨突部位，保持皮膚清潔干燥。營養(yǎng)支持對預(yù)防和治療褥瘡至關(guān)重要，需保證足夠蛋白質(zhì)和維生素攝入。已發(fā)生褥瘡時應(yīng)及時就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)護人員評估分期并制定個體化治療方案，避免自行處理導(dǎo)致病情加重。定期檢查皮膚狀況對高風險人群尤為重要。