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阿司匹林過(guò)量癥狀

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阿司匹林過(guò)量可能出現(xiàn)惡心嘔吐、耳鳴頭暈、呼吸急促、意識(shí)模糊等癥狀。阿司匹林過(guò)量主要與誤服、重復(fù)用藥、蓄意過(guò)量等因素有關(guān)，需根據(jù)過(guò)量程度采取催吐、洗胃、補(bǔ)液或血液凈化等治療措施。

1、惡心嘔吐

早期阿司匹林過(guò)量會(huì)刺激胃腸黏膜，導(dǎo)致胃部不適和反復(fù)嘔吐。嘔吐物可能帶有咖啡渣樣物質(zhì)，提示胃黏膜出血。此時(shí)應(yīng)立即停用藥物，飲用適量溫水稀釋胃內(nèi)藥物濃度。若嘔吐持續(xù)，需就醫(yī)使用注射用奧美拉唑鈉保護(hù)胃黏膜，或口服鋁碳酸鎂片中和胃酸。

2、耳鳴頭暈

水楊酸中毒可引起內(nèi)耳毛細(xì)血管滲透性改變，出現(xiàn)高頻耳鳴伴眩暈感?；颊呖赡艹霈F(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、聽(tīng)力暫時(shí)性下降等癥狀。此時(shí)需監(jiān)測(cè)血藥濃度，靜脈滴注碳酸氫鈉注射液堿化尿液促進(jìn)排泄，必要時(shí)聯(lián)合使用呋塞米注射液加速藥物清除。

3、呼吸急促

過(guò)量阿司匹林會(huì)直接刺激呼吸中樞，導(dǎo)致呼吸頻率加快伴深大呼吸。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸性堿中毒，表現(xiàn)為手足抽搐、口周麻木。需立即吸氧并檢測(cè)動(dòng)脈血?dú)?，靜脈輸注葡萄糖注射液糾正電解質(zhì)紊亂，必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣支持。

4、意識(shí)模糊

中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒表現(xiàn)為嗜睡、譫妄或昏迷，多發(fā)生在血藥濃度超過(guò)300mg/L時(shí)。可能伴隨體溫升高、多汗等代謝紊亂癥狀。需緊急實(shí)施血液灌流清除血液中的水楊酸，同時(shí)靜脈注射甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，維持腦功能。

5、代謝紊亂

嚴(yán)重過(guò)量會(huì)導(dǎo)致混合型酸堿失衡，初期為呼吸性堿中毒，后期轉(zhuǎn)為代謝性酸中毒?？赡艹霈F(xiàn)低血糖、低鉀血癥等并發(fā)癥。治療需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，通過(guò)碳酸氫鈉注射液糾正酸中毒，補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。

預(yù)防阿司匹林過(guò)量需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免與其他含水楊酸成分藥物聯(lián)用。服藥期間出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)立即停用并就醫(yī)，定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。兒童用藥須選擇阿司匹林腸溶片并妥善保管，防止誤服。老年人應(yīng)減少單次劑量，服藥后保持充足水分?jǐn)z入促進(jìn)藥物代謝。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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