什么是顫病
顫病是指以肢體或頭部不自主震顫為主要表現(xiàn)的疾病統(tǒng)稱，主要包括特發(fā)性震顫、帕金森病震顫、小腦性震顫等類型。震顫可能由遺傳因素、神經(jīng)系統(tǒng)退行性變、藥物副作用或代謝異常等原因引起，可通過藥物治療、康復訓練等方式改善癥狀。
1、特發(fā)性震顫
特發(fā)性震顫是最常見的震顫類型，多與遺傳因素相關(guān)，表現(xiàn)為手部、頭部或聲音的姿勢性震顫，飲酒后可能暫時減輕癥狀。輕癥患者無須治療，癥狀明顯時可遵醫(yī)囑使用普萘洛爾片、撲米酮片等藥物控制。避免咖啡因攝入、減少精神緊張有助于緩解癥狀。
2、帕金森病震顫
帕金森病震顫屬于靜止性震顫，多從單側(cè)肢體開始，伴隨運動遲緩、肌強直等癥狀，與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性有關(guān)。治療需使用左旋多巴片、鹽酸普拉克索片等藥物補充多巴胺，配合步態(tài)訓練改善運動功能。早期診斷和長期藥物管理對延緩病情進展至關(guān)重要。
3、小腦性震顫
小腦性震顫表現(xiàn)為意向性震顫，在完成精細動作時加重，常見于多發(fā)性硬化、腦卒中或外傷導致的小腦損傷。鹽酸阿羅洛爾片、氯硝西泮片可能對部分患者有效，需結(jié)合平衡訓練和肢體協(xié)調(diào)練習。磁共振成像有助于明確小腦結(jié)構(gòu)性病變。
4、藥物性震顫
長期使用丙戊酸鈉緩釋片、茶堿緩釋片等藥物可能誘發(fā)姿勢性震顫，停藥后多可緩解。鋰鹽、抗抑郁藥等也可能導致震顫，需醫(yī)生評估調(diào)整用藥方案。用藥期間定期監(jiān)測血藥濃度可降低發(fā)生風險。
5、代謝性震顫
甲狀腺功能亢進、低血糖或肝性腦病等代謝紊亂可能引發(fā)震顫，伴隨心悸、多汗等全身癥狀。治療需糾正原發(fā)病，如甲亢患者使用甲巰咪唑片，低血糖患者及時補充葡萄糖。血液檢查能幫助明確代謝異常類型。
震顫患者應保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和精神緊張。飲食上適當增加富含維生素B1的糙米、燕麥等全谷物，限制濃茶咖啡攝入。癥狀持續(xù)加重或伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)時，需盡早就醫(yī)進行肌電圖、頭部影像學等檢查。部分嚴重病例可考慮腦深部電刺激手術(shù)，但需嚴格評估適應證。
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