什么是運動神經(jīng)元病
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運動神經(jīng)元病是一組以運動神經(jīng)元進行性退化和死亡為特征的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，主要包括肌萎縮側(cè)索硬化癥、進行性肌萎縮、原發(fā)性側(cè)索硬化等類型。這類疾病會導致肌肉無力、萎縮及運動功能喪失，目前尚無根治方法，但可通過藥物和康復治療延緩病情進展。
運動神經(jīng)元病的典型病理改變是大腦皮層、腦干和脊髓中的運動神經(jīng)元選擇性損傷。早期癥狀常表現(xiàn)為單側(cè)肢體遠端肌肉無力，如手部精細動作困難或足下垂。隨著病情發(fā)展，肌無力和萎縮逐漸蔓延至近端肌肉，部分患者會出現(xiàn)舌肌萎縮、吞咽困難和構(gòu)音障礙。上運動神經(jīng)元受累時，可能伴隨肌張力增高和腱反射亢進。疾病晚期可導致呼吸肌麻痹，需依賴呼吸機維持生命。
該病的確切病因尚未完全明確，可能與遺傳因素、谷氨酸興奮毒性、氧化應激、線粒體功能障礙等多種機制相關。約5-10%的病例呈家族性發(fā)病，已發(fā)現(xiàn)超氧化物歧化酶1基因突變與之有關。環(huán)境因素如重金屬接觸、農(nóng)藥暴露也可能增加患病風險。診斷需結(jié)合肌電圖、神經(jīng)傳導速度檢測、磁共振成像等檢查，并排除多灶性運動神經(jīng)病等相似疾病。
目前美國食品藥品監(jiān)督管理局批準用于治療肌萎縮側(cè)索硬化癥的藥物包括利魯唑片和依達拉奉注射液，可一定程度延緩病情進展。對癥治療主要針對痙攣狀態(tài)使用巴氯芬片，針對流涎使用阿托品滴眼液。營養(yǎng)支持需根據(jù)吞咽功能選擇經(jīng)鼻胃管或經(jīng)皮內(nèi)鏡胃造瘺，呼吸衰竭患者需考慮無創(chuàng)通氣?？祻椭委煱P節(jié)活動度訓練、輔助器具使用和語言訓練，心理干預對改善患者生活質(zhì)量尤為重要。
患者日常應保持均衡營養(yǎng)，適當攝入富含維生素E和歐米伽3脂肪酸的食物如堅果、深海魚。避免過度疲勞但需維持適度活動，可使用防滑墊、扶手等居家安全設施。照料者需學習正確輔助翻身、排痰等技巧，定期評估吞咽和呼吸功能。建議參與病友互助組織獲取心理支持，在專業(yè)醫(yī)生指導下制定個體化治療方案，定期隨訪監(jiān)測病情變化。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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運動神經(jīng)元病怎么治
運動神經(jīng)元病可通過藥物治療、呼吸支持、營養(yǎng)管理、康復訓練、心理干預等方式治療。運動神經(jīng)元病是一組以運動神經(jīng)元退行性病變?yōu)樘卣鞯纳窠?jīng)系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為肌無力、肌萎縮和錐體束征等。1、藥物治療利魯唑片是目前唯一被批準用于延...
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睡覺時腿突然蹬一下的原因
睡覺的時候經(jīng)常會有感覺在似睡非睡的狀態(tài)下，腿突然間蹬一下，這種情況是生理現(xiàn)象叫脊髓的釋放現(xiàn)象。睡覺的時候，腿突然間蹬一下，是生理現(xiàn)象不是疾病，正常情況下大腦皮層上運動神經(jīng)元對脊髓的前角細胞有著約束抑制的作用。只有在睡覺的時候，大腦皮層處于休眠的狀態(tài)，對脊髓前角細胞約束抑制的作用就減弱了，這時候脊髓的前角運動細胞就出現(xiàn)自發(fā)活動，在醫(yī)學上對這種現(xiàn)象稱之為脊髓的釋放現(xiàn)象，不是疾病，在年輕人、兒童多見。隨著年紀的增長，神經(jīng)系統(tǒng)逐漸的完善，這種狀態(tài)可能就慢慢的越來越少了。
運動神經(jīng)元病有哪些表現(xiàn)
運動神經(jīng)元疾病屬于慢性疾病，出現(xiàn)這種疾病之后要積極治療，對生活抱有樂觀態(tài)度。運動神經(jīng)元表現(xiàn)有：四肢無力、手部小肌肉萎縮、肌肉萎縮蔓延至前臂和肩膀、四肢發(fā)緊、動作不靈活、下肢負重感、吞咽障礙、嚴重的導致全身性肌肉萎縮、出現(xiàn)呼吸障礙等。
運動神經(jīng)元病需要怎么鍛煉
運動神經(jīng)元病是一種神經(jīng)系統(tǒng)的變性疾病，發(fā)病過程為逐漸加重，如果早期發(fā)現(xiàn)可以進行鍛煉，比如走路或者跑步等鍛煉；到中晚期可能患者無法鍛煉，就要到康復中心進行正規(guī)的鍛煉。在日常中需要每天給患者進行關節(jié)活動、屈伸關節(jié)等功能性鍛煉，這些鍛煉能使患者肌肉萎縮進展減慢。
運動神經(jīng)元病是什么
運動神經(jīng)元病就是俗稱的漸凍人，比較著名的人物就是霍金。運動神經(jīng)元病只侵犯運動系統(tǒng)，它可以侵犯大腦皮層的錐體細胞、皮質(zhì)脊髓束、還有腦干的運動神經(jīng)細胞、脊髓的前角細胞，因此它主要侵犯運動系統(tǒng)而感覺系統(tǒng)不受累，患者常常表現(xiàn)為四肢的無力，逐漸發(fā)展嚴重時表現(xiàn)為呼吸困難、吞咽困難。運動神經(jīng)元病可以分為四種類型：第一個類型是肌萎縮側(cè)索硬化型，患者的上下運動神經(jīng)元同時受累；第二個類型是進行性肌肉萎縮癥；第三個類型是進行性延髓麻痹，主要表現(xiàn)為吞咽困難、球部的癥狀、延髓的癥狀，四肢癥狀比較輕；第四個是原發(fā)性側(cè)索硬化；其中肌萎縮側(cè)索硬化最常見。目前，對于這類運動神經(jīng)元病尤其是以肌萎縮側(cè)索硬化為代表的運動神經(jīng)元病，治療效果都不是很好，一般沒有特異性的治療。如果經(jīng)濟條件好，可以采用米諾唑的治療，但是它只能延緩病程，患者一般3到5年可能就會因為呼吸困難、不能進食而去世，所以，運動神經(jīng)元病目前沒有好辦法治療，因此稱作漸凍人。
什么是運動神經(jīng)元病早期癥狀
運動神經(jīng)元病早期最主要的癥狀是運動系統(tǒng)的無力，比較經(jīng)典的表現(xiàn)是手部的小的肌肉無力，同時伴有肌肉的萎縮，患者第一骨間肌或者大小魚際肌的萎縮，這種無力逐漸地向其他肢體擴散。運動神經(jīng)元病還有其他的亞型，進行性延髓麻痹的患者早期癥狀可能只表現(xiàn)吞咽困難、構(gòu)音障礙即說話不清楚、鼻音重，還有口腔分泌物比較多；進行性延髓麻痹的患者可以表現(xiàn)為球部的癥狀；還有一種亞型是連枷臂綜合征，是比較特殊類型的運動神經(jīng)元病，患者表現(xiàn)為雙上肢的近端對稱性無力，患者近端上抬、上舉都比較困。運動神經(jīng)元病還會出現(xiàn)肉跳，但正常人在劇烈運動以后出現(xiàn)肉跳，所以出現(xiàn)肉跳不一定是運動神經(jīng)元病。
運動神經(jīng)元病需要做的檢查有什么
運動神經(jīng)元病的檢查比較多，包括血液檢查、免疫檢查、肺功能檢查、磁共振檢查、電生理檢查等。需要醫(yī)生根據(jù)患者病情選擇適合的檢查方法。1、血液檢查，包括血常規(guī)、感染等，如免疫八項、丙肝、乙肝、梅毒、艾滋等。2、免疫檢查，包括安卡、ANEA、血沉等。3、肺功能檢查，因為運動神經(jīng)元病會累積呼吸肌，要評價患者累積呼吸肌的情況，進行呼吸檢查。4、磁共振檢查，用來排除中樞神經(jīng)系統(tǒng)有沒有病灶，另外做頸椎核磁要排除頸椎病，因為頸椎病容易與運動神經(jīng)元病混淆。5、電生理檢查，比如肌電圖，判斷是神經(jīng)源性損害還是肌源性損害，另外，神經(jīng)傳導速度對于判斷疾病以及受累部位有幫助，因為患者可能在臨床上并沒有表現(xiàn)出肌無力，而電生理已經(jīng)發(fā)現(xiàn)異常，因此肌電圖對運動神經(jīng)元病的診斷非常重要。
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運動神經(jīng)元病早期癥狀
運動神經(jīng)元病早期最主要的癥狀是運動系統(tǒng)的無力，比較經(jīng)典的表現(xiàn)是手部小的肌肉無力，同時伴有肌肉的萎縮，患者第一骨間肌或者大小魚際肌的萎縮，這種無力會逐漸地向其他肢體擴散。運動神經(jīng)元病還有其他的亞型，進行性延髓麻痹的患者早期癥狀可能只表現(xiàn)吞咽困難、構(gòu)音障礙即說話不清楚、鼻音重，還有口腔分泌物比較多。進行性延髓麻痹的患者可以表現(xiàn)為球部的癥狀。還有一種亞型是連枷臂綜合征，是比較特殊類型的運動神經(jīng)元病，患者表現(xiàn)為雙上肢的近端對稱性無力，患者近端上抬、上舉都比較困難。此外，運動神經(jīng)元病比較常見的早期癥狀是肉跳，但正常人在劇烈運動以后出現(xiàn)肉跳，所以出現(xiàn)肉跳不一定是運動神經(jīng)元病，如果同時合并無力、肌肉萎縮，再出現(xiàn)肉跳，要引起警覺，可能是運動神經(jīng)元病的早期表現(xiàn)。
運動神經(jīng)元病有什么癥狀
運動神經(jīng)元病有肌萎縮側(cè)索硬化與進行性脊肌萎縮癥狀。疾病特點包括語言不清、吞咽反嗆，有時候還出現(xiàn)呼吸困難、上肢的肌肉萎縮，從遠端，即手指逐漸向上，甚至到肩胛，肩胛的無力和肌肉萎縮，下肢是一種僵直性的，就是痙攣性的肢體無力。還有四肢的無力和萎縮以及肌肉萎縮和進行性延髓麻痹，主要是吞咽、咀嚼或者是呼吸方面的問題。
運動神經(jīng)元病能不能治好
嚴格來講，目前從西方醫(yī)學的治療文獻來講，運動神經(jīng)元病是不容易治好的或者是基本上沒有治好的報道。但作為中醫(yī)來講，曾經(jīng)有過這樣一個經(jīng)驗，一個女同志當時突然間出現(xiàn)了說話的語言不清，伴有全身沒有力量，吞咽也無力，發(fā)病以后馬上送到當?shù)蒯t(yī)院，當?shù)蒯t(yī)院以為是腦梗，然后就治療了半個月，治療半個月病人沒有見好，病情還在加重，病人到北京一家有名的三甲醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科，診斷是運動神經(jīng)元病，然后告訴病人這個病目前沒有太好的辦法，可以到中醫(yī)試一試，病人找到我用了一個月藥之后，語言和全身的力量、吞咽都有改善，大概很短的時間兩三個月、三四個月，基本上變正常。通過這樣的經(jīng)驗我認為，如果能夠早期明確診斷為運動神經(jīng)元病，中藥治療的效果要更好，如果疾病已經(jīng)遷延了幾年而且病情在逐漸加重，那治療目的是如何使病人在這一個階段延長一個平穩(wěn)的階段，不出現(xiàn)繼續(xù)快速發(fā)展的狀態(tài)。
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運動神經(jīng)元病的癥狀有什么
對于運動神經(jīng)元病患者的癥狀，根據(jù)運動神經(jīng)元病分型的不同，有四個特殊的分類。最常見的是肌萎縮側(cè)索硬化，這種運動神經(jīng)元病類型的疾病特點，可以包括語言不清、吞咽反嗆，有時候患者還可以出現(xiàn)呼吸困難，以及上肢的肌肉萎縮的癥狀。從遠端，也就是從手指逐漸向上，甚至是到達肩胛。患者可以出現(xiàn)肩胛的無力，以及肌肉萎縮的情況。另外，患者的下肢是呈現(xiàn)僵直性的狀態(tài)，也就是痙攣性的肢體無力。還有一種情況是，患者可以出現(xiàn)進行性脊肌萎縮的癥狀。出現(xiàn)這種情況的患者，主要是出現(xiàn)四肢的無力、萎縮，以及肌肉萎縮和進行性延髓麻痹的癥狀。這樣的患者，主要是會出現(xiàn)吞咽、咀嚼，或者是呼吸方面的問題。除此之外，患者還可以出現(xiàn)進行性延髓麻痹、原發(fā)性側(cè)索硬化的情況。
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運動神經(jīng)元病能治好嗎
運動神經(jīng)元病，是一組病因未明的選擇性侵犯脊髓前角細胞、腦干運動神經(jīng)元、皮層錐體細胞，以及錐體束的慢性進行性神經(jīng)變性疾病。目前，從西方醫(yī)學的治療文獻方面來講，運動神經(jīng)元病不容易治好，或者是基本上沒有運動神經(jīng)元病治好的相關報道。但是，從中醫(yī)的角度來講，運動神經(jīng)元病，有治愈的病例。患有運動神經(jīng)元病的病人，在經(jīng)過中醫(yī)方法的治療以后，病人的語言、全身的力量，以及吞咽功能，都會有所改善。大概經(jīng)過兩到四個月的時間，運動神經(jīng)元病的患者，基本會變正常。通過這樣的經(jīng)驗認為，如果能夠早期明確診斷為運動神經(jīng)元病，中藥治療的效果更好。如果疾病已經(jīng)遷延幾年且病情逐漸加重，治療目的是如何使病人在這一階段延長平穩(wěn)的階段，不出現(xiàn)繼續(xù)快速發(fā)展的狀態(tài)。
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運動神經(jīng)元病的中醫(yī)療法
針對運動神經(jīng)元病的中醫(yī)療法，說起來是個很復雜的問題。運動神經(jīng)元病患者的臨床表現(xiàn)，主要是肌無力和頰肌萎縮，加上頸椎延髓肌功能的異常。在這個方面，使用中醫(yī)治療的方法，可以有很多的選擇。有的治療往往是因為有肌萎縮，肌肉在脾、四肢、腎，中醫(yī)從癥狀上認為，它是骨萎也叫腎萎。所以，對于運動神經(jīng)元病患者的治療方面，既要健脾，也要補腎，同時也要開竅。通過開竅，可以使得患者的延髓功能，得到好轉(zhuǎn)。再通過幾種藥物的搭配組合，使得患者的運動神經(jīng)元病，在迅速進展的時候，能夠暫停發(fā)展，或者是可以使病情的發(fā)展，變得緩慢。一般來說，通過采用中醫(yī)的純中藥湯劑“五龍榮肌湯”，治療運動神經(jīng)元病等肌肉神經(jīng)疾病，能夠取得良好的治療功效。
