小孩腸梗阻怎么治療
小孩腸梗阻可通過禁食胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液、藥物治療、灌腸治療、手術(shù)治療等方式治療。小孩腸梗阻通常由腸套疊、腸粘連、先天性腸道畸形、腸道炎癥、腸扭轉(zhuǎn)等原因引起。
1、禁食胃腸減壓
小孩腸梗阻發(fā)作時需要立即禁食，并通過鼻胃管進(jìn)行胃腸減壓，減少胃腸道內(nèi)積氣和積液。胃腸減壓能緩解腹脹嘔吐癥狀，降低腸腔內(nèi)壓力。家長需配合醫(yī)護(hù)人員固定胃管，避免患兒自行拔管。治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑禁食禁水，直至腸梗阻解除。
2、靜脈補(bǔ)液
腸梗阻會導(dǎo)致大量體液丟失，需通過靜脈輸液補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。常用補(bǔ)液包括葡萄糖氯化鈉注射液、復(fù)方電解質(zhì)注射液等，維持酸堿平衡和循環(huán)穩(wěn)定。家長需注意觀察患兒尿量和精神狀態(tài)，及時向醫(yī)生反饋脫水改善情況。嚴(yán)重脫水可能引發(fā)休克，需加強(qiáng)監(jiān)護(hù)。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉抗感染，消旋山莨菪堿注射液解除腸道痙攣，注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸分泌。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，家長不可自行調(diào)整劑量。若患兒出現(xiàn)藥物過敏反應(yīng)如皮疹、呼吸困難等，應(yīng)立即告知醫(yī)護(hù)人員。
4、灌腸治療
對于低位腸梗阻或糞石性梗阻，可采用溫鹽水灌腸或開塞露灌腸促進(jìn)排便。灌腸能軟化糞便、刺激腸蠕動，部分患兒經(jīng)灌腸后梗阻可緩解。家長需配合護(hù)士固定患兒體位，灌腸后觀察排便情況和腹脹變化。反復(fù)灌腸可能損傷腸黏膜，需嚴(yán)格控制灌腸次數(shù)。
5、手術(shù)治療
當(dāng)出現(xiàn)腸壞死、腸穿孔或保守治療無效時，需行腸切除吻合術(shù)或腸造瘺術(shù)。手術(shù)能解除機(jī)械性梗阻，切除病變腸段。術(shù)后家長需做好造瘺口護(hù)理，保持傷口清潔干燥。先天性腸道畸形患兒可能需分期手術(shù)，家長應(yīng)定期帶患兒復(fù)查隨訪。
小孩腸梗阻治療后，家長應(yīng)逐步恢復(fù)飲食，從流質(zhì)過渡到半流質(zhì)再到普食?？蛇m量食用米湯、藕粉等低渣食物，避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物?；謴?fù)期需監(jiān)測體溫和排便情況，出現(xiàn)腹痛腹脹需及時就醫(yī)。日常注意飲食衛(wèi)生，培養(yǎng)定時排便習(xí)慣，避免暴飲暴食和飯后劇烈運(yùn)動。先天性腸道畸形患兒需定期復(fù)查，按醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)治療。
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