呼吸性酸中毒主要表現(xiàn)為呼吸困難、頭痛、意識(shí)模糊等癥狀，可能與慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、胸廓畸形、呼吸中樞抑制、神經(jīng)肌肉疾病等因素有關(guān)。呼吸性酸中毒通常由二氧化碳潴留導(dǎo)致血液pH值下降引起，需根據(jù)病因采取針對(duì)性治療。

1、呼吸困難

呼吸困難是呼吸性酸中毒的典型癥狀，患者常感到呼吸費(fèi)力或氣促。慢性阻塞性肺疾病或支氣管哮喘患者因氣道阻塞導(dǎo)致二氧化碳排出受阻，可能伴隨咳嗽、咳痰等癥狀。輕度呼吸困難可通過(guò)吸氧緩解，嚴(yán)重時(shí)需使用支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑或茶堿緩釋片，必要時(shí)需機(jī)械通氣輔助呼吸。

2、頭痛

頭痛多由腦血管擴(kuò)張引起，常見(jiàn)于急性呼吸性酸中毒患者。二氧化碳潴留會(huì)導(dǎo)致腦血管擴(kuò)張，顱內(nèi)壓升高，表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛或搏動(dòng)性疼痛，可能伴有惡心嘔吐。輕度頭痛可通過(guò)改善通氣緩解，嚴(yán)重時(shí)需使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，或使用乙酰唑胺片促進(jìn)碳酸氫鹽排泄。

3、意識(shí)模糊

意識(shí)模糊提示病情較重，常見(jiàn)于二氧化碳嚴(yán)重潴留患者。高碳酸血癥會(huì)影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能，表現(xiàn)為嗜睡、定向力障礙甚至昏迷，可能伴隨撲翼樣震顫。需立即進(jìn)行血?dú)夥治鰴z查，必要時(shí)給予呼吸興奮劑如尼可剎米注射液，嚴(yán)重者需氣管插管機(jī)械通氣。

4、心律失常

呼吸性酸中毒可能導(dǎo)致心律失常，表現(xiàn)為心悸、心慌等癥狀。酸中毒會(huì)引起電解質(zhì)紊亂如高鉀血癥，影響心肌電活動(dòng)，可能誘發(fā)房性或室性心律失常。需監(jiān)測(cè)心電圖變化，糾正電解質(zhì)紊亂，必要時(shí)使用利多卡因注射液控制心律失常。

5、皮膚潮紅

皮膚潮紅是呼吸性酸中毒的特征性表現(xiàn)之一，由血管擴(kuò)張引起。二氧化碳潴留會(huì)導(dǎo)致外周血管擴(kuò)張，表現(xiàn)為面部、頸部皮膚發(fā)紅發(fā)熱，可能伴有多汗。改善通氣后癥狀通?？删徑猓瑹o(wú)須特殊處理，但需警惕是否為嚴(yán)重酸中毒的表現(xiàn)。

呼吸性酸中毒患者日常應(yīng)注意避免呼吸道感染，戒煙限酒，保持室內(nèi)空氣流通。慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期使用支氣管擴(kuò)張劑，定期復(fù)查肺功能。出現(xiàn)呼吸困難加重、意識(shí)改變等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療。飲食上應(yīng)保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入，適量補(bǔ)充維生素，維持良好營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)有助于改善呼吸肌功能。