食管癌治療方法主要有手術切除、放射治療、化學治療、靶向治療和免疫治療。食管癌是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤，早期發(fā)現(xiàn)并積極治療有助于提高生存率。

1、手術切除

手術切除是早期食管癌的主要治療手段，適用于腫瘤局限在食管壁內(nèi)且未發(fā)生遠處轉移的患者。常見術式包括食管部分切除術、食管胃吻合術等。手術可徹底切除病灶，但術后可能出現(xiàn)吻合口瘺、反流性食管炎等并發(fā)癥。術前需評估患者心肺功能，術后需嚴格禁食并逐步恢復飲食。

2、放射治療

放射治療利用高能射線殺死癌細胞，可作為術前輔助治療或無法手術患者的姑息治療。外照射放療通常需要5-7周，可能引起放射性食管炎、肺炎等不良反應。對于局部晚期食管癌，同步放化療效果優(yōu)于單純放療。精確放療技術如調(diào)強放療可減少周圍正常組織損傷。

3、化學治療

化學治療通過藥物殺滅癌細胞，常用方案包括順鉑聯(lián)合氟尿嘧啶、紫杉醇等?；熆捎糜谛g前新輔助治療、術后輔助治療或晚期患者的姑息治療。化療藥物可能引起骨髓抑制、胃腸道反應等副作用，需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。對于身體狀況較差的患者可采用單藥化療。

4、靶向治療

靶向治療針對特定基因突變或蛋白表達異常的癌細胞，如抗HER2藥物曲妥珠單抗適用于HER2陽性食管腺癌。其他靶向藥物包括抗血管生成藥物雷莫蘆單抗等。靶向治療通常與化療聯(lián)合使用，需進行基因檢測篩選適用人群。治療期間需監(jiān)測心臟功能、血壓等指標。

5、免疫治療

免疫治療通過激活機體免疫系統(tǒng)對抗腫瘤，PD-1抑制劑如帕博利珠單抗已獲批用于晚期食管癌二線治療。免疫治療可能引起免疫相關不良反應如肺炎、結腸炎等。治療前需檢測PD-L1表達水平，治療期間需密切監(jiān)測不良反應。免疫治療為部分患者帶來長期生存獲益。

食管癌患者治療期間應保持高蛋白、高熱量飲食，可選擇流質或半流質食物，避免辛辣刺激性食物。適當進行輕度活動如散步有助于恢復體力，但需避免劇烈運動。定期復查胃鏡、CT等檢查監(jiān)測治療效果。保持樂觀心態(tài)，積極配合治療，家屬應給予充分心理支持。出現(xiàn)吞咽困難加重、體重持續(xù)下降等情況需及時就醫(yī)。