支氣管肺炎與支氣管炎的區(qū)別
支氣管肺炎與支氣管炎的區(qū)別主要在于病變部位、病因、癥狀及治療方式。支氣管肺炎是肺部終末細支氣管及肺泡的炎癥,多由細菌或病毒感染引起;支氣管炎則局限于支氣管黏膜的炎癥,通常由病毒或理化刺激導致。
1、病變部位
支氣管肺炎的炎癥累及終末細支氣管、肺泡及肺間質,影像學可見肺部斑片狀陰影。支氣管炎病變僅局限于各級支氣管黏膜層,胸片多顯示肺紋理增粗但無實質性浸潤。
2、病因差異
支氣管肺炎常見病原體為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細菌或呼吸道合胞病毒。支氣管炎多由鼻病毒、腺病毒等病毒感染誘發(fā),也可因冷空氣、粉塵等非感染因素刺激導致。
3、癥狀表現(xiàn)
支氣管肺炎患者多出現(xiàn)高熱、咳嗽伴膿痰、呼吸急促,聽診可聞及固定濕啰音。支氣管炎以陣發(fā)性干咳為主,發(fā)熱較輕,肺部聽診多為散在干啰音,重癥者可出現(xiàn)喘息。
4、影像學特征
支氣管肺炎胸片或CT顯示肺部斑片狀、節(jié)段性實變影,可伴支氣管充氣征。支氣管炎影像學主要表現(xiàn)為雙肺紋理增多、紊亂,無肺實質浸潤性改變。
5、治療原則
支氣管肺炎需根據(jù)病原學選用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片,或抗病毒藥物如奧司他韋膠囊。支氣管炎以對癥治療為主,可選用右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿緩解咳嗽,細菌性感染時才考慮抗生素。
患者出現(xiàn)持續(xù)咳嗽伴發(fā)熱時,建議盡早就醫(yī)明確診斷。日常需保持室內空氣流通,避免接觸煙霧粉塵等刺激物。適當增加飲水有助于稀釋呼吸道分泌物,飲食宜選擇易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉粥,避免辛辣刺激?;謴推诳蛇M行呼吸操訓練改善肺功能,但應避免劇烈運動。
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