盆腔炎要做哪些檢查
盆腔炎通常需要進(jìn)行婦科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查,主要包括陰道分泌物檢查、血常規(guī)、B超等。盆腔炎可能由細(xì)菌感染、性傳播疾病等因素引起,建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。

1、婦科檢查
婦科檢查是診斷盆腔炎的基礎(chǔ)項(xiàng)目,醫(yī)生通過雙合診或三合診檢查子宮及附件區(qū)有無壓痛、宮頸舉痛等體征。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)陰道分泌物增多呈膿性,宮頸充血水腫,子宮體有壓痛或附件區(qū)增厚。對(duì)于急性盆腔炎患者,婦科檢查時(shí)可能出現(xiàn)明顯的下腹反跳痛。
2、陰道分泌物檢查
通過采集宮頸管分泌物進(jìn)行涂片鏡檢和細(xì)菌培養(yǎng),可明確病原體類型。常見致病菌包括淋病奈瑟菌、衣原體、厭氧菌等。分泌物檢查還能測(cè)定pH值和胺試驗(yàn),幫助鑒別細(xì)菌性陰道病。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活、陰道沖洗和使用陰道藥物。
3、血常規(guī)檢查
血常規(guī)可反映感染程度,急性盆腔炎患者通常出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,中性粒細(xì)胞比例增加。嚴(yán)重感染時(shí)可能出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白和血沉增高。慢性盆腔炎患者的炎癥指標(biāo)可能正?;蜉p度異常。此項(xiàng)檢查需空腹采血,能輔助判斷是否需要住院治療。
4、B超檢查
經(jīng)陰道或經(jīng)腹盆腔超聲能觀察輸卵管增粗、盆腔積液等病變。超聲可見輸卵管卵巢膿腫形成的不規(guī)則包塊,盆腔內(nèi)游離液體回聲。對(duì)于不孕患者,超聲還能評(píng)估輸卵管積水情況。檢查前需憋尿使膀胱充盈,有利于顯示盆腔器官結(jié)構(gòu)。
5、腹腔鏡檢查
腹腔鏡是診斷盆腔炎的金標(biāo)準(zhǔn),可直接觀察盆腔臟器炎癥程度,同時(shí)進(jìn)行病原體取樣和治療。適用于診斷不明確、治療效果不佳或疑似盆腔膿腫的病例。檢查需全身麻醉,可能發(fā)現(xiàn)輸卵管充血水腫、盆腔粘連等病變,術(shù)后需預(yù)防感染。
確診盆腔炎后應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素治療,常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑氯化鈉注射液等。治療期間避免性生活,注意會(huì)陰清潔,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食宜清淡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,忌辛辣刺激食物。急性期需臥床休息,慢性期可適當(dāng)進(jìn)行盆底肌鍛煉。定期復(fù)查直至癥狀完全消失,預(yù)防疾病慢性化導(dǎo)致不孕等并發(fā)癥。
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