冠心病是在臨床非常常見的一種心血管疾病，是需要長(zhǎng)期治療的。冠心病的藥分以下幾大類：第一類是抗血栓的藥物。冠心病發(fā)生心血管事件，主要是由于冠狀動(dòng)脈斑塊不穩(wěn)定，斑塊破裂了，或在冠狀動(dòng)脈內(nèi)發(fā)生了血栓就會(huì)導(dǎo)致心肌梗死、甚至導(dǎo)致猝死，所以要用抗血栓的藥物。對(duì)于穩(wěn)定的冠心病，需要用抗血小板的藥物，像阿司匹林、氯吡格雷，這樣的抗血小板藥物。如果是發(fā)生了急性的心肌梗死或者放了支架，往往需要兩種抗血小板的藥物，叫雙聯(lián)的抗血小板藥物，就是阿司匹林與氯吡格雷或者替格瑞洛連用。如果在發(fā)生急性心肌梗死或者不穩(wěn)定心絞疼的時(shí)候，往往還需要注射像低分子肝素等抗凝的藥物。第二類藥物是他汀類的藥物。他汀類的藥物是冠心病治療非常重要的一類基石樣的藥物，是作用于肝臟膽固醇合成的環(huán)節(jié)，來(lái)抑制肝臟膽固醇的合成，來(lái)降低血液中的低密度脂蛋白膽固醇。研究顯示，通過他汀治療降低血液中的低密度脂蛋白膽固醇的水平，可以延緩冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展、可以減少冠心病的再發(fā)事件、減少像心梗等風(fēng)險(xiǎn)。他汀類藥物是冠心病治療非常重要的一類藥物。第三類藥物就是β受體阻滯劑。β受體阻滯劑通過減慢心率，遲緩心肌的收縮來(lái)起到抗心肌缺血，緩解心肌供血、供氧的矛盾，同時(shí)可以減少心絞疼的發(fā)生，減少心血管事件的發(fā)生。第四類的藥物叫血管緊張素阻滯劑類的藥物。如果冠心病血壓水平是偏高的，這一類的藥物也可以減少冠心病事件的發(fā)生。當(dāng)然還有硝酸酯類的藥物，可以通過擴(kuò)張心臟的血管來(lái)改善心肌供血，改善冠心病的癥狀。

丹參片和血塞通是可以一起服用的，丹參片是屬于臨床比較常用的一種中成藥，能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，起到活血化瘀以及理氣止痛等作用，是冠心病、心絞痛病人比較常用的一種藥物。血塞通片的主要成分是三七總皂苷，也有活血祛瘀的作用，而且能夠通脈活絡(luò)、抑制血小板聚集，也能夠起到增加腦血流量的作用，可以用于腦供血不足、腦梗塞等疾病的治療。這兩種藥物聯(lián)合用藥，可以治療心腦血管的疾病，藥物之間一般不會(huì)有不良反應(yīng)，也不會(huì)互相影響藥效。

患者一旦確診了冠心病，應(yīng)該積極的配合治療，可以延緩甚至阻斷病情的進(jìn)展。首先可以調(diào)整膳食的結(jié)構(gòu)，控制膳食的總熱量，使用低脂低膽固醇的膳食，并嚴(yán)格限制酒、蔗糖以及含糖食物的攝入。提倡飲食是需要清淡飲食，盡量以花生油、豆油、菜籽油等植物油為食用油，加強(qiáng)適當(dāng)?shù)捏w力勞動(dòng)或體育活動(dòng)。這些都需要循序漸進(jìn)，不以勉強(qiáng)作劇烈的活動(dòng)。提倡老年人散步，每天散步一個(gè)小時(shí)，可以分次的進(jìn)行，或者是做保健操、打太極拳等。老年人散步要適量，以不感到疲憊為度。通過合理的安排工作和生活，然后保持樂觀愉快的情緒，避免過度的勞累，注意勞逸結(jié)合，保證充分的睡眠，積極控制與本病相關(guān)的一些危險(xiǎn)因素，包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、肥胖癥等。提倡不吸煙、限制酒精的攝入、不飲烈性酒。通過積極的治療，防止冠心病的惡化，延長(zhǎng)其壽命。

一般常說的心臟病指的是冠心病，也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。冠心病患者中有一部分是沒有任何癥狀，但是各種檢查證實(shí)有心肌缺血的存在，這種情況叫做隱匿性冠心病。還有一部分患者會(huì)表現(xiàn)為心絞痛，突然出現(xiàn)了胸痛、胸悶、呼吸困難、心悸等癥狀。心絞痛的病人可以有很多表現(xiàn)，如咽喉部緊縮感、胸部緊縮感、像石頭一樣壓榨感，還有的病人表現(xiàn)為胃部的不適或者疼痛，有可能是冠心病的表現(xiàn)。所以從頸部的不舒服、疼痛，或者是憋悶到胃腸道有癥狀，包括腹痛，都有可能是冠心病的癥狀。還有一部分病人可能是活動(dòng)以后出現(xiàn)氣促、胸悶、胸口不舒服，這些實(shí)際上都是心臟病的早期表現(xiàn)。如果發(fā)生心肌梗死，發(fā)作的時(shí)候胸痛呈壓榨樣，患者往往有煩躁、出汗、恐懼感、胸悶或者瀕死感等癥狀。疼痛持續(xù)時(shí)間一般比較長(zhǎng)，大多數(shù)可以超過30分鐘，有的甚至長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)，甚至更長(zhǎng)的時(shí)間，進(jìn)行休息或者含服硝酸甘油不能緩解，也可以有心動(dòng)過速等癥狀。如果是下壁心肌梗死，可以出現(xiàn)惡心、嘔吐、上腹部癥狀、血壓下降等等。

冠心病的最佳治療方法包括藥物治療、保守治療、介入治療、手術(shù)治療、溶栓治療和搭橋手術(shù)治療。穩(wěn)定性絞痛、不穩(wěn)定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死、ST段抬高心肌梗死，不同階段冠心病，治療方法不一樣。最基本治療措施是控制引起冠心病危險(xiǎn)因素，注意生活方面的事情。比如低鹽、低脂飲食、杜絕煙酒、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉。對(duì)能引起冠心病其它疾病，比如高血壓、糖尿病、高脂血癥等，用相應(yīng)藥物積極控制。冠心病在用藥方面的基本藥物是抗血小板藥物，比如阿司匹林和氯吡格雷；他汀類藥物，比如阿托他汀和瑞舒伐他汀等。不嚴(yán)重冠心病可以采取保守治療。嚴(yán)重的冠心病，根據(jù)具體情況選擇最佳治療。如果冠狀血管造影檢查血管狹窄程度超過了75%，可以介入治療或者手術(shù)治療。如果急性心肌梗死，先給予溶栓治療，有條件直接介入治療。如果冠狀動(dòng)脈病變廣泛，可以搭橋手術(shù)治療。