胃間質(zhì)瘤是什么
胃間質(zhì)瘤是一種起源于胃壁間葉組織的腫瘤，屬于胃腸道間質(zhì)瘤的一種，多數(shù)為良性，但部分可能具有惡性潛能。胃間質(zhì)瘤可能與基因突變、遺傳因素、環(huán)境刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、腹部包塊、消化道出血等癥狀。建議患者及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)胃鏡、超聲內(nèi)鏡或病理活檢明確診斷。
1. 基因突變
胃間質(zhì)瘤的發(fā)生與KIT或PDGFRA基因突變密切相關(guān)，這些突變導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖。患者可能出現(xiàn)上腹隱痛或飽脹感，確診需依賴基因檢測(cè)。治療上可遵醫(yī)囑使用甲磺酸伊馬替尼片、蘋果酸舒尼替尼膠囊等靶向藥物，抑制腫瘤生長(zhǎng)。若藥物控制不佳，需考慮手術(shù)切除。
2. 遺傳因素
部分胃間質(zhì)瘤患者存在家族遺傳傾向，如神經(jīng)纖維瘤病1型相關(guān)病例。這類患者可能伴隨皮膚咖啡斑或神經(jīng)纖維瘤，需定期進(jìn)行胃腸鏡檢查。治療以早期干預(yù)為主，可遵醫(yī)囑使用瑞戈非尼片等藥物，必要時(shí)行腹腔鏡腫瘤切除術(shù)。
3. 環(huán)境刺激
長(zhǎng)期接觸化學(xué)致癌物或放射性物質(zhì)可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)?；颊叱Ｒ妵I血、黑便等消化道出血表現(xiàn)，需緊急止血并補(bǔ)充鐵劑。確診后可通過(guò)注射用醋酸奧曲肽控制癥狀，聯(lián)合阿帕替尼片靶向治療，腫瘤較大時(shí)需行胃部分切除術(shù)。
4. 腹痛表現(xiàn)
腫瘤壓迫或浸潤(rùn)胃壁時(shí)引發(fā)持續(xù)性腹痛，可能放射至背部。伴隨癥狀包括食欲減退、體重下降，需通過(guò)增強(qiáng)CT評(píng)估腫瘤范圍。治療可選用鹽酸安羅替尼膠囊，配合蘭索拉唑腸溶片保護(hù)胃黏膜，若發(fā)生梗阻需行胃空腸吻合術(shù)。
5. 消化道出血
腫瘤表面潰瘍可能導(dǎo)致嘔血或柏油樣便，嚴(yán)重時(shí)引起貧血。急診處理包括靜脈注射艾司奧美拉唑鈉，必要時(shí)內(nèi)鏡下止血。長(zhǎng)期治療需聯(lián)合甲苯磺酸索拉非尼片，定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)腫瘤變化，出血反復(fù)發(fā)作建議手術(shù)切除病灶。
胃間質(zhì)瘤患者日常需保持清淡飲食，避免辛辣刺激食物，規(guī)律進(jìn)食以減輕胃部負(fù)擔(dān)。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)但避免腹部受壓動(dòng)作。術(shù)后患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查胃鏡和CT，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，不可自行服用止痛藥物掩蓋病情。
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