直腸息肉一定要手術(shù)嗎

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直腸息肉不一定需要手術(shù)，具體處理方式需根據(jù)息肉大小、病理類型及患者癥狀綜合評估。

體積較小的直腸息肉若無癥狀且病理檢查為良性，通常無須手術(shù)干預(yù)。這類息肉可通過腸鏡定期監(jiān)測，建議每1-3年復(fù)查一次腸鏡。日常需保持低脂高纖維飲食，減少紅肉攝入，避免便秘刺激腸黏膜。若發(fā)現(xiàn)息肉增長較快或存在輕度出血，可在腸鏡下進行電凝切除或黏膜剝離術(shù)，這類微創(chuàng)操作無須開腹，術(shù)后恢復(fù)較快。

直徑超過1厘米的息肉、病理提示高級別上皮內(nèi)瘤變或伴有持續(xù)便血、腸梗阻等癥狀時，通常建議手術(shù)切除。廣基息肉或疑似癌變者需行腸段切除術(shù)，術(shù)后需結(jié)合病理結(jié)果決定是否追加放化療。家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病患者，即使息肉較小也需預(yù)防性切除全結(jié)腸。高齡或合并嚴重基礎(chǔ)疾病者需評估手術(shù)耐受性，必要時選擇姑息性治療。

發(fā)現(xiàn)直腸息肉后應(yīng)完善病理活檢和影像學檢查，由消化內(nèi)科與普外科醫(yī)生共同制定方案。術(shù)后患者需戒煙限酒，每日補充膳食纖維30克以上，避免久坐及腹部壓力增高動作。定期隨訪腸鏡可降低復(fù)發(fā)及癌變概率，建議術(shù)后第一年每6個月復(fù)查一次。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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