直腸息肉一定要切除嗎
直腸息肉是否需要切除需根據(jù)息肉性質(zhì)、大小及癥狀綜合判斷,多數(shù)腺瘤性息肉建議切除,炎性息肉可能無須手術(shù)。
腺瘤性息肉存在癌變風(fēng)險(xiǎn),直徑超過5毫米或病理提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變時(shí)需內(nèi)鏡下切除,常見術(shù)式包括內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)。增生性息肉或炎性息肉若無癥狀且體積較小,可定期腸鏡隨訪觀察。幼年性息肉多見于兒童,帶蒂且表面光滑者可暫不處理,但需排除家族性息肉病。若息肉引起便血、腸梗阻或反復(fù)腹瀉,無論性質(zhì)均建議手術(shù)干預(yù)。病理類型不明確或活檢提示異型增生時(shí),應(yīng)積極行根治性切除。
發(fā)現(xiàn)直腸息肉后應(yīng)每1-3年復(fù)查腸鏡,日常保持低脂高纖維飲食,限制紅肉及加工肉制品攝入,戒煙限酒有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液保留灌腸或口服美沙拉嗪腸溶片促進(jìn)黏膜修復(fù),出現(xiàn)便血、腹痛加劇等情況需及時(shí)返院評(píng)估。建議40歲以上人群定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)聯(lián)合腸鏡檢查,有家族史者篩查年齡應(yīng)提前至30歲。
相關(guān)推薦




