跟骨骨刺應該怎么辦
跟骨骨刺可通過減輕負重、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術治療等方式緩解。跟骨骨刺通常由長期勞損、足底筋膜炎、骨質增生、肥胖、足部結構異常等原因引起。
1、減輕負重
減少長時間站立或行走,避免穿硬底鞋,選擇有足弓支撐的軟底鞋。體重超標者需控制體重,減輕足部壓力。日常可進行足底筋膜拉伸訓練,如用毛巾牽拉腳趾或踩網(wǎng)球滾動按摩。
2、物理治療
采用超聲波、沖擊波等物理療法促進局部血液循環(huán)。每日用40℃左右溫水泡腳15-20分鐘,配合足底按摩。夜間可使用足踝支具保持足部中立位,緩解晨起疼痛。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏。伴有明顯腫脹時可短期口服邁之靈片改善微循環(huán)。
4、局部封閉治療
對頑固性疼痛點可在超聲引導下注射復方倍他米松注射液與利多卡因的混合液,每年治療不超過3-4次。需注意可能出現(xiàn)的皮膚色素脫失、局部脂肪萎縮等副作用。
5、手術治療
保守治療無效且嚴重影響生活時,可考慮跟骨骨刺切除術。術后需石膏固定2-3周,逐步進行踝關節(jié)功能鍛煉。微創(chuàng)關節(jié)鏡手術具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。
日常應避免赤足行走,選擇后跟有緩沖設計的鞋子。飲食注意補充鈣質和維生素D,適度進行游泳、騎自行車等非負重運動。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛、行走困難或局部紅腫熱痛,應及時至足踝外科就診。定期復查X線片觀察骨刺變化情況,避免盲目進行足底暴力按摩。




