腎病綜合癥怎么治療
腎病綜合征可通過一般治療、藥物治療、免疫抑制治療、并發(fā)癥防治、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。腎病綜合征通常由原發(fā)性腎小球疾病、繼發(fā)性腎小球疾病、遺傳性腎病、感染、藥物毒性等因素引起。
1、一般治療
腎病綜合征患者需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在3-5克，避免加重水腫。適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白，如雞蛋、牛奶、瘦肉等，但需根據(jù)腎功能調(diào)整蛋白攝入量。臥床休息有助于減輕水腫，但病情穩(wěn)定后可適度活動預(yù)防血栓形成。定期監(jiān)測體重、尿量及血壓變化，記錄24小時尿蛋白定量。
2、藥物治療
糖皮質(zhì)激素是原發(fā)性腎病綜合征的一線用藥，常用醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片等，需遵醫(yī)囑逐漸減量。利尿劑如呋塞米片可緩解水腫，但需注意電解質(zhì)平衡。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片可減少尿蛋白排泄。對于激素依賴或抵抗者，可能需聯(lián)合免疫抑制劑治療。
3、免疫抑制治療
環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊等免疫抑制劑適用于頻繁復(fù)發(fā)或激素抵抗型患者。利妥昔單抗注射液可用于難治性腎病綜合征。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能，預(yù)防感染等不良反應(yīng)。免疫抑制方案需根據(jù)病理類型和個體反應(yīng)調(diào)整，療程通常較長。
4、并發(fā)癥防治
腎病綜合征易并發(fā)感染、血栓栓塞、急性腎損傷等。預(yù)防性使用抗生素如頭孢呋辛酯片可降低感染風險?？鼓委熑绲头肿痈嗡剽}注射液適用于嚴重低蛋白血癥患者。出現(xiàn)急性腎衰竭需及時進行血液凈化治療。長期使用激素者應(yīng)補充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認為腎病綜合征屬水腫范疇，可辨證使用黃芪顆粒、金水寶膠囊等中成藥健脾益腎。針灸選取足三里、腎俞等穴位輔助治療。中藥熏洗、藥浴等外治法可改善水腫癥狀。需注意避免使用腎毒性中藥材，治療期間定期復(fù)查腎功能。
腎病綜合征患者需保持規(guī)律作息，避免勞累和感染。飲食以低鹽、適量優(yōu)質(zhì)蛋白為主，限制高脂食物攝入。適度運動如散步、太極拳有助于增強體質(zhì)，但應(yīng)避免劇烈運動。戒煙限酒，控制血壓和血糖在目標范圍。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，不可自行增減藥物。出現(xiàn)水腫加重、尿量減少等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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