膽結(jié)石和胰腺炎的關(guān)系是十分密切的，據(jù)統(tǒng)計(jì)的話，有60%的胰腺炎的話都是源于膽源性的胰腺炎，也就是膽結(jié)石的存在，膽結(jié)石指的就是的膽囊里面有這種石頭，當(dāng)她有一些泥沙樣結(jié)石或者是這種膽囊的結(jié)石，排出到這個(gè)膽管之后，他就有可能會(huì)阻塞的膽管，因?yàn)榈哪懝芎鸵裙苁欠浅Ｌ厥獾?，他們兩個(gè)是共同匯合在一起，開口在十二指腸部位，膽汁和胰液分別通過膽管和胰管來(lái)排出到的十二指腸。的胰液當(dāng)中有很多的胰蛋白酶，這種消化的一個(gè)消化酶的存在，他們是在這種腸道來(lái)進(jìn)行一個(gè)激活的，但如果出現(xiàn)了這種膽結(jié)石，堵塞了的膽管，而導(dǎo)致了這種膽汁的排泌異常，有可能這種膽汁和的腸道里面的細(xì)菌共同進(jìn)入到這個(gè)胰管之中，就有可能會(huì)激活的胰蛋白酶，這個(gè)時(shí)候的胰蛋白酶就有可能會(huì)消化的自身的臟器，而引發(fā)一個(gè)急性的炎癥，就是所說的急性胰腺炎。因此膽結(jié)石和胰腺炎之間是有非常密切的關(guān)系的。

可以通過臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、合并其它臟器功能受損的表現(xiàn)來(lái)判斷重癥胰腺炎。重癥胰腺炎是臨床上相對(duì)比較少見的一類急腹癥，它也屬于急性胰腺炎的一種類型，胰腺炎常見的臨床表現(xiàn)主要是以腹痛為主，病人腹痛的位置基本出現(xiàn)在上腹部，可能伴有肩背部的放射。從實(shí)驗(yàn)室檢查也就是抽血化驗(yàn)的結(jié)果來(lái)說，急性胰腺炎的病人都會(huì)伴有血淀粉酶或者血脂肪酶的明顯升高。如果血淀粉酶升高程度達(dá)到正常上限的三倍以上，這個(gè)時(shí)候是可以明確診斷急性胰腺炎。同時(shí)急性胰腺炎的時(shí)候，CT上也可以看見胰腺的水腫，胰腺周圍的滲出等一些改變，對(duì)于診斷急性胰腺炎也是有幫助的。而重癥胰腺炎是在急性胰腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上合并存在了其它臟器功能受損傷的一個(gè)表現(xiàn)。比如病人可以出現(xiàn)呼吸功能的障礙，表現(xiàn)為低氧血癥，同時(shí)可能合并有腎臟功能的障礙，表現(xiàn)為少尿血肌酐和血尿素氮的升高，甚至高鉀血癥酸中毒，還可能同時(shí)合并低鈣血癥，甚至還可能出現(xiàn)肝功能的損害，包括病人出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高、膽紅素的升高，也可能會(huì)合并有意識(shí)功能的障礙，這些都是重癥胰腺炎累及其他臟器功能導(dǎo)致其他臟器功能障礙的表現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候就可以診斷重癥胰腺炎，當(dāng)然重癥胰腺炎還有其他的診斷標(biāo)準(zhǔn)，比如病人合并出現(xiàn)低鈣血癥，尺度評(píng)分大于等于8分，這些都是有助于重癥胰腺炎的診斷。

胰腺炎的發(fā)生有兩個(gè)原因，第一個(gè)原因是膽源性的因素，有一個(gè)共同通道學(xué)說。就是當(dāng)膽總管結(jié)石堵塞膽總管下端時(shí)，它會(huì)壓住胰管，導(dǎo)致胰管梗阻，病人會(huì)出現(xiàn)胰管液分泌不暢從而導(dǎo)致急性胰腺炎。另一個(gè)原因是飲酒。大量的飲酒會(huì)刺激胰液的分泌，導(dǎo)致十二指腸乳頭的水腫，從而誘發(fā)急性胰腺炎。因此，胰腺炎患者手術(shù)后不要飲酒。預(yù)防胰腺炎復(fù)發(fā)，要解除膽道因素，如果病人有膽囊結(jié)石，應(yīng)該做膽囊切除。如果有膽總管結(jié)石，應(yīng)該通過ERCP方式，把膽總管結(jié)石取出來(lái)。另外應(yīng)該戒酒。

禁食是治療急性胰腺炎的基礎(chǔ)手段。因?yàn)橐认偈巧眢w里的消化器官，攝入食物后會(huì)對(duì)胰腺產(chǎn)生刺激，促進(jìn)炎癥的進(jìn)展，使急性胰腺炎的病情加重，特別是含有蛋白脂肪的飲食。當(dāng)急性胰腺炎得到控制后，便會(huì)恢復(fù)病人的正常飲食。

壞死性胰腺炎是急性胰腺炎中較嚴(yán)重的類型，是由急性水腫型胰腺炎病變繼續(xù)發(fā)展所致。當(dāng)胰腺壞死繼發(fā)感染后會(huì)出現(xiàn)腹膜后間隙大量血液滲出、劇烈腹疼、發(fā)熱等癥狀，此型胰腺炎病情較重，且發(fā)展速度快，并發(fā)癥較多，死亡率較高。