手足口病主要通過接觸傳播、飛沫傳播和糞口傳播三種途徑傳染，主要由腸道病毒引起，常見病毒包括柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型。

1、接觸傳播

手足口病患者的皰疹液、唾液、糞便等分泌物中含有大量病毒。健康人群直接接觸患者皮膚皰疹破潰后的滲出液，或間接接觸被病毒污染的玩具、毛巾、餐具等物品后，若未及時(shí)清潔雙手并觸碰口鼻眼等黏膜部位，可能導(dǎo)致感染。病毒在體外可存活較長(zhǎng)時(shí)間，幼兒園、托兒所等兒童聚集場(chǎng)所易發(fā)生交叉感染。家長(zhǎng)需注意對(duì)患兒用品進(jìn)行高溫或含氯消毒，避免與其他兒童共用物品。

2、飛沫傳播

患者咳嗽、打噴嚏時(shí)產(chǎn)生的飛沫中含有病毒顆粒，在1米內(nèi)的近距離接觸時(shí)可能通過呼吸道傳播。發(fā)病初期患者咽喉分泌物病毒載量較高，此時(shí)傳染性最強(qiáng)。在密閉空間如教室、家庭居室中，若通風(fēng)不良會(huì)增大傳播概率。建議患兒居家隔離至癥狀完全消失，家長(zhǎng)護(hù)理時(shí)需佩戴口罩并保持室內(nèi)空氣流通。

3、糞口傳播

患者糞便中排毒時(shí)間可持續(xù)數(shù)周，若如廁后未徹底洗手，病毒可能通過污染食物、水源或物體表面?zhèn)鞑?。農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生條件較差時(shí)更易通過該途徑暴發(fā)流行。嬰幼兒尿布更換過程中，家長(zhǎng)接觸糞便后未規(guī)范洗手也可能造成傳播。需特別注意便后、餐前使用肥皂流動(dòng)水洗手至少20秒，嬰幼兒尿布應(yīng)密封處理并消毒。

4、母嬰垂直傳播

孕婦在分娩前若感染腸道病毒，可能通過胎盤或產(chǎn)道傳染給新生兒，導(dǎo)致新生兒重癥手足口病。妊娠晚期感染風(fēng)險(xiǎn)較高，可能出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫、早產(chǎn)等情況。孕產(chǎn)婦應(yīng)避免接觸疑似病例，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)告知醫(yī)生。新生兒病房需嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，防止院內(nèi)感染發(fā)生。

5、隱性感染者傳播

約30%腸道病毒感染者無明顯癥狀，但仍具有傳染性。這類隱性感染者可通過日常接觸將病毒傳給免疫力較低的兒童。在流行季節(jié)，即使周圍無確診病例，家長(zhǎng)仍需加強(qiáng)兒童手衛(wèi)生，避免帶孩子去人群密集場(chǎng)所。托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)落實(shí)晨檢制度，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱或皮疹兒童立即隔離觀察。

預(yù)防手足口病需采取綜合措施，流行季節(jié)避免帶兒童前往人群密集場(chǎng)所，日常注意勤洗手、勤通風(fēng)、勤消毒。兒童餐具、玩具應(yīng)定期煮沸或紫外線消毒，衣物被褥需陽(yáng)光暴曬。目前EV71型滅活疫苗可預(yù)防重癥手足口病，建議6月齡-5歲兒童按程序接種。若兒童出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動(dòng)、嘔吐等癥狀，提示可能發(fā)展為重癥，家長(zhǎng)須立即送醫(yī)治療?；純簯?yīng)隔離至癥狀消失后1周，康復(fù)期飲食宜清淡易消化，適量補(bǔ)充維生素B族和維生素C有助于黏膜修復(fù)。