脂肪肝是什么引起的
脂肪肝可能由遺傳因素、不良飲食習慣、酒精攝入過量、代謝異常、藥物副作用等原因引起,通常表現為肝區(qū)不適、乏力、食欲減退等癥狀??赏ㄟ^調整飲食、戒酒、控制體重、藥物治療、定期復查等方式干預。
1、遺傳因素
部分人群因基因缺陷導致肝臟脂質代謝異常,易誘發(fā)非酒精性脂肪肝。這類患者常伴有家族聚集性發(fā)病特征,早期可能無明顯癥狀,隨病情進展可出現轉氨酶輕度升高。建議有家族史者定期檢測肝功能,避免高脂飲食,必要時遵醫(yī)囑使用護肝片、水飛薊素膠囊、復方甘草酸苷片等藥物輔助治療。
2、不良飲食習慣
長期高熱量高脂肪飲食會導致游離脂肪酸在肝內過度沉積,引發(fā)單純性脂肪肝?;颊叨喟殡S腹型肥胖,超聲檢查顯示肝臟回聲增強。需減少動物內臟、油炸食品攝入,增加膳食纖維和優(yōu)質蛋白補充,可適量食用西藍花、燕麥、深海魚類等食物。
3、酒精攝入過量
乙醇代謝產物會抑制肝臟脂肪酸氧化,造成酒精性脂肪肝。每日飲酒超過40克乙醇持續(xù)5年以上者風險顯著增加,典型表現為γ-谷氨酰轉肽酶升高。戒酒是關鍵治療措施,急性期可遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、還原型谷胱甘肽片等藥物修復肝細胞膜。
4、代謝異常
糖尿病、高脂血癥等代謝性疾病患者因胰島素抵抗導致脂質分解紊亂,易合并脂肪肝。這類患者常伴隨血糖波動、甘油三酯升高,需同步控制原發(fā)病。建議在醫(yī)生指導下使用二甲雙胍緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物,配合有氧運動改善代謝。
5、藥物副作用
長期使用糖皮質激素、甲氨蝶呤等藥物可能干擾肝臟脂蛋白合成,誘發(fā)藥物性脂肪肝?;颊哂盟幤陂g應定期監(jiān)測肝功能指標,發(fā)現異常及時咨詢醫(yī)生調整用藥方案,必要時聯(lián)用雙環(huán)醇片、熊去氧膽酸膠囊等保肝藥物。
脂肪肝患者需建立低糖低脂的飲食結構,每日烹調油用量控制在25克以內,優(yōu)先選擇清蒸、白灼等烹飪方式。每周進行150分鐘以上中等強度運動如快走、游泳,避免久坐。合并肥胖者建議通過合理減重使BMI控制在24以下,但需避免短期內體重驟降。每6-12個月復查肝臟超聲和肝功能,出現黃疸、腹水等嚴重癥狀時須立即就醫(yī)。
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