孕婦妊娠糖尿病的癥狀主要有多飲、多食、多尿、體重增長(zhǎng)異常、反復(fù)陰道感染等。妊娠糖尿病可能與胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、高齡妊娠、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血糖升高、尿糖陽(yáng)性等癥狀。建議通過(guò)飲食控制、適量運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)等方式管理，必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療。

1、多飲

妊娠糖尿病孕婦常因血糖升高導(dǎo)致血漿滲透壓增高，刺激口渴中樞，出現(xiàn)頻繁飲水但難以緩解口干的現(xiàn)象。這種癥狀與高血糖引起的滲透性利尿有關(guān)，可能伴隨尿量明顯增多。建議孕婦每日飲水量控制在合理范圍，避免一次性大量飲水加重腎臟負(fù)擔(dān)。

2、多食

盡管進(jìn)食量增加，孕婦仍可能感到饑餓感明顯。這與胰島素功能異常導(dǎo)致葡萄糖無(wú)法有效被細(xì)胞利用有關(guān)，機(jī)體誤判為能量不足而激發(fā)食欲。需注意選擇低升糖指數(shù)食物，如燕麥、全麥面包等，分5-6次少量進(jìn)食有助于穩(wěn)定血糖。

3、多尿

血糖超過(guò)腎糖閾時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性，引發(fā)滲透性利尿作用。孕婦可能表現(xiàn)為夜尿頻繁、單次尿量增多，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。需記錄每日排尿情況，若24小時(shí)尿量超過(guò)2500毫升應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)血糖和尿酮體。

4、體重異常

部分孕婦可能出現(xiàn)短期內(nèi)體重增長(zhǎng)過(guò)快，尤其胎兒體重增加超出孕周標(biāo)準(zhǔn)。這與高血糖環(huán)境下胎兒過(guò)度吸收營(yíng)養(yǎng)有關(guān)，需通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。建議每周體重增長(zhǎng)控制在300-500克，避免高脂高糖飲食。

5、陰道感染

高血糖環(huán)境易引發(fā)念珠菌等微生物滋生，表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆渣樣白帶增多。反復(fù)感染時(shí)需檢測(cè)血糖水平，同時(shí)保持會(huì)陰清潔干燥。可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓治療，避免使用含糖分沖洗液。

妊娠糖尿病孕婦應(yīng)建立規(guī)律的三餐兩點(diǎn)進(jìn)食模式，主食選擇糙米、蕎麥等粗糧，搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋。每日進(jìn)行30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免空腹運(yùn)動(dòng)。每周至少監(jiān)測(cè)4次空腹及餐后2小時(shí)血糖，血糖控制目標(biāo)為空腹小于5.3毫摩爾每升，餐后2小時(shí)小于6.7毫摩爾每升。若飲食運(yùn)動(dòng)控制不佳，需及時(shí)內(nèi)分泌科就診調(diào)整胰島素治療方案，避免酮癥酸中毒等并發(fā)癥發(fā)生。